学科高于专科，专科包括专业。
方子业所言指向，坐着的人都熟悉且平时也用过，在职场上它有一个特定名词：饼。
专科实力综合排名，是专科医生的在意与追逐。
重点学科，则是每个高校的梦中情系。
不过骨科学也可以作为二级学科被立为重点专科。王兴欢秉着不能不信的态度低语：“方教授，有些话还是不能乱说的。”
“骨科目前虽是中部医疗服务中心国家级临床重点专科，可重点专科与重点学科的区别还是蛮大的。”
王兴欢接管院长之前，就听闻过骨科前辈们的‘风骚’，却也不觉得，方子业会在这样的年纪立下什么军令状。
泌尿外科作为国家临床重点专科，评审的标准全国统一，只讲究医疗质量、科研产出、教学能力等硬性指标。
骨科只是中部医疗服务中心国家级临床重点专科，评审中纳入了区域服务效能、资源整合能力等，算得上是国家临床重点专科的‘青春版’！
方子业自是知道王兴欢的意思，平静笑了起来，声音不急不缓：“王院长，您不会觉得，我会自傲到只想着凭我一己之力或者是凭我们骨科一个专科之力去推动我所说的‘学科’吧？”
方子业的反问让在场众人的脑子瞬间恢复清醒。
重点学科建立的事情，不是一人之任务，不是一个专科的任务，而应该是一个医院、一个院系、一个高校都该为之奔袭、托举的。
王兴欢用上齿刮了刮下嘴唇，嘴角蠕动了一阵。
方子业将话题掀开到这一层，显然就不是年轻人与老一辈人的玩笑，更不是脑子一热、一冲的闲言碎语。
方子业不是代表个人来的，并不是为了显示自己的个人能力，那么这件事，该考虑的维度就不是单纯考虑方子业本身。
要从方方面面都周全地考虑，考虑现在的中南医院，举多科之力，资源分配倾斜之后，有没有机会做这样的事情。
三人尽皆不语，方子业才继续道：“王老师，我是这么考虑的，我年纪轻，经验和资历都浅。”
“可我有过吃第一口螃蟹的经历，所以实实在在地体会到了它的好处。”
“目前，全国都没有几个保肢中心，更没有一家非常完善的重建中心。”
“如果要想要弯道超车，以先动带动后动的话，我们就不能单纯地延巡别人的老路子。”
“如果我没有记错的话，我们医院的重症医学科、泌尿外科、临床护理、普外科、神经外科，都是国家重点专科。”
“这些科室的发展水平，是在我们骨科之上的。”
“在此既有的框架之下，我们是有能力、有机会想着去建立一个重建中心的，并非是我脑子一热地无端提议。”
“如同肿瘤科兴起的MDT，我们非肿瘤专科也可以成立自己的非肿瘤系MDT，也就是多学科联合诊疗组。”
“这是目前临床前沿的发展方向和必由之路。”
邓海波听到这里，点了点头，右手的拇指勾完下巴：“我觉得方教授的提议应该是深思熟虑过。”
邓海波并未发表诱导性意见，血管外科在医院的外科系统里，是被带着走的，并未走到国家级前列。
窦乾淼有些意动，却更担心方子业是被家长做过家教，便问道：“方教授，你的想法是好的！~”
“但万一你们骨科搞到一半中途就撤了，这保肢中心还能再收回来么？”
“到时候已经形成了规模集群化！”
窦乾淼是在提醒王兴欢，骨科的保肢中心一旦成熟后，就算骨科不再往前面靠，那地方给了，也就是肉包子打狗有去无回。
方子业则道：“窦老师，您的担忧我没有办法回答，我也承认，如果到时候重建中心没办法建立起来，保肢中心也很难撤掉。”
“可前置条件都没完成，那么就永远都没有后续了！”
“但根据我的了解，随着DIP/DRG的模式推行，以后，我们每个专科都必须要面临方向性的抉择。”
“要么就是在DIP/DRG框架内，老老实实地按照规定框束做手术，要么就只能走更高端的路线。”
“一些目前常见病种的治疗方案一旦被框架死，想要再随前沿，就不可能有机会了。”
病种付费模式，连治疗的手术方案都定了下来。那其实就是治疗框架的执行者，违者即为另类。
就好比某种骨折，你如果不按照‘DRG’推荐的手术方案走，那你就是不合规的。
你即便是手术做得再好，要么是被‘罚钱’，要么就是自己亏钱，医保就只给你支付那么多。
在这样的情况下，顶级医院必须要走的就是更加高端路线，做DRG/DIP框架约束不了的病种。
这样的病种，越来越难专科化，就不可能是单专科的病种。
而且，即便是跟风去做本专科内最前沿的病种，竞争者也非常多。
借此机会，还不如冲一个‘刁钻’、‘复杂’的病种。
目前，人格功能重建，很多人都想做，但都不敢开始。
这个病种的人数非常多，而且随着人口老龄化，病种人数只会越来越多，需求的缺口也只会越来越大。
王兴欢是院长层级，开会的次数很多。
方子业提及DRG和DIP的发展终向，他便不敢再轻视：“有没有更加具体一点的方案和规划？”
“五年时间，完善保肢中心，慢慢推进神经埋养术的基础、临床课题，如果精进得当，七八年之后，重建中心就可以开始着手推进了。”
“在进行大范围重建术之前，神经埋养术的课题必须要完成，否则就是无根浮萍！~”
“王老师，你自己就是泌尿外科的，窦老师，你是神经外科的，您二位应该比我更加懂人格功能重建术的复杂性。”
王兴欢当然懂，不说每天，几乎每周都会有人问他，小便没办法控制有没有办法搞？
但王兴欢还是不满足：“方教授，这太空太泛了，还有没有更加具体一点的方案？”
方子业想了想，道：“也并非没有。”
“据我所知，国内的神经内科有团队在做人工智能与截瘫患者行走的课题。将编码了人工智能的芯片植入神经控制系统，有可能会让截瘫患者重新站起来。”
“参考此项目，其实还有更加粗暴的小便功能自主管控落地方案。”
“比起运动功能涉及的诸多肌肉协调管控，逼尿肌相关的收缩模型，好设计多了。”
“不过这样，也只是变相的替代，而并非是真正的重建！”方子业轻描淡写地说了几个字。
王兴欢则当场就忍不住拍了下桌子站了起来。
可是，王兴欢毕竟是王兴欢，快速收敛了各种情绪，看了窦乾淼与邓海波二人一眼，又收了收西装下摆。
王兴欢看向方子业：“也不知道你们骨科的老前辈们，会不会每天都有人想把你掐死。”
方子业他就不是个男人，他简直就是尤物，是个魅魔，妖言惑众的魅魔！~
窦乾淼其实也没有特别淡定，在方子业说这些话的时候，他的脑子里就飞速转动了许多东西，比如说逼尿肌的神经控制节点，大脑皮层的控制区域等等……
一念飞，一念落，起落不定。
“王老师，这些都是后话，或许我也是夸大其辞了，毕竟我对泌尿外科并没有那么了解。”方子业继续将话题收正归来。
空想是空想，胡思乱想是胡思乱想。
任何人都可以有天马行空的思维和想法，这些想法是否落地，才是最关键的，也是大家都看重的。
“下次开会的时候，我把这件事拿出来议一议吧。”王兴欢心里其实有了倾向性的决定。
中南医院的泌尿外科，发展到现在的层面，其实想要再有突破，只是单纯地走传统路线，的确很难再有突破。
突破不仅仅会带来诸多名利上的好处，更能带给每个医生身为医生的成就感。
一些普通患者术后康复的简单感谢，于王兴欢等人都已经麻木了。
因为王兴欢等人接手了太多的患者，在患者看起来很复杂，很难受的病种，在他们这里已经形成了常规。
很多人都会，所以他们其实只是治疗方案的执行者之一，恰好自己会，患者也需要。
如果患者去了其他地方，那么执行者就是其他人。
仅此而已。
单纯凭借自己的能力，可以做事，可以帮到患者带来的“爽感”，已经刺激不到他们的大脑皮层了。
“我觉得也可以议一议。”窦乾淼点头。
机缘二字，就是先到先得。
方子业今天来了，他恰好在，恰好又听到了，那么这件事一旦正式开展，他窦乾淼愿意的话，那就是神经外科的代表。
“我也觉得可以好好地议一议。”邓海波与方子业的关系本来就挺好，所以不方便第一个站起来表态，可表态的意思却最为诚恳，不添加其他因素。
……
毫不意外，窦乾淼和邓海波二人被王兴欢下了逐客令——
王兴欢且重新给方子业添了新茶，茶壶没换，茶叶也换了。
方子业品不出来特别大的味道区别，可也不好太过于玲珑，只是帮着洗了洗茶杯。
这里是王兴欢的家，方子业放不开，王兴欢面对方子业，也不敢让方子业放得开。
“方子业，你这是给我出了一个大难题啊。”
“以前，我虽托举你，但也不涉及到实实在在的建筑学资源！~”王兴欢抽着烟，稀眉浓如墨。
“王老师，谢谢您的信任。”
“我这次来，本意肯定是为了我们骨科，但也不仅仅只是为了骨科，也是想实实在在地做些事情。”
“只是希望王老师莫怪我僭越。”方子业端着茶杯暖手。
窦乾淼等人走后，王兴欢为了冷静，把空调关了，把窗户开了，现在冷风灌入。
十二月份的汉市就是个鬼窖。
湿冷入侵，无处可逃。
“如果换个人，我或许会怪，但是你的话，我并不会这般想。”王兴欢似乎是在给方子业暗示些什么。
其实就是在给方子业暗示，他知道些什么。
作为中南医院的院长，王兴欢的人脉网肯定不窄，而且中南医院的泌尿外科作为国家重点专科，资源倾斜不仅仅只是在科研经费。
而王兴欢教授本人更是牛掰得很。
国家十三五重点研发计划首席科学家，国家技术发明奖二等奖获得者，长江学者……
方子业则回道：“王老师，其他人捧杀我，您应该要保护我，不应该学他们的。”
王兴欢点头：“那是自然！~”
“但该夸还是得夸，我们中南医院就稀奇你这样的稀缺人才。”
“不过让我比较纳闷的事情是，我现在都不知道方子业你到底要往哪个方向追进了。”
“一个肿瘤方向，现在又是保肢又是重建的。”
“方教授你不会想着都一把抓起来吧？”王兴欢的眉头紧皱。
专精，专精而破立，才是目前华国的发展大案，而不是什么全能全学的半桶水。
华国目前，最需要的就是能够在一个方向，独领风骚甚至开山立派者。
“王老师，您没发现么？我的根基其实就是创伤。”
“我之所以会涉及到肿瘤，也是我在做外科手术后感染患者诊疗时，得到了思路，所以才有了现在的微循环截断联合微型循环仪化疗课题。”
“但它的初衷是为了治疗重症感染而出现。”
“创伤是一切外科的基础。越是深入，我反而越通透这句话的含金量。”
创伤是一切外科的基础，这是写进了教科书里的话，也是所有医学生都会学的一句话。
“方教授今天来找我，应该不仅仅只是准备了之前那些话吧？”王兴欢问。
方子业道：“王老师，暂时还就真只有这些。”
“毕竟我也不知道您会不会答应。”
看着王兴欢满脸不信，方子业才又道：“是，我的心里想着的还有，如果王老师您不支持我，我就在疗养院里干了。”
王兴欢心里：“方子业你MMP。”
不过王兴欢并不觉得方子业是在开玩笑，鄂省的军区疗养院发生的变化，王兴欢也略知一二。
那里也是特殊的临床医学研究院，如果方子业真的要把现在提出来的课题搬过去，不知道有多少人会更觉得开心。
“方教授，我可以理解你这是在威胁我么？”王兴欢觉得有点蛋疼，他自己都治不好的那种疼。
方子业摇头：“王老师，那你误会了，你情我愿的事情，肯定不是威胁。”
“我就是个做事打工的，根本搞不来这一套。”
“更何况，王老师，从根本出发，现在在哪里做，都是我可以选的。”
王兴欢追问：“你能说服疗养院？”
方子业仔细地想了想，点了点头：“大概率可以，没发生的事情，谁也没办法保证百分之百。”
“但根据我自己的前期积累，我愿意相信疗养院愿意给我一个尝试的机会。”
“而一旦踏出第一步，那么后续就没有地域选择的自由了。”
王兴欢很冷静：“那你把这个课题放在了我们医院，疗养院问起你来，你又要如何回了？”
“疗养院也是要有业绩的，而且比我们教学医院的业绩要求高得多！~”
方子业反问：“王老师有比较好的建议？”
王兴欢的精索静脉又抽了一下，声音都变形了：“现在是我问你问题！~”
“王老师，我自是有我自己的考虑，并不方便透露。”方子业回道。
意思就是，如果你真的知道了，那你就知道了。
如果不知道，也别问！
如果你有其他渠道可以知道，你去从其他渠道打听，想从我这里套话？那是不可能的。
军区疗养院要做什么，这些话我可不会告诉你。
王兴欢叹了一口气：“行吧…我承认，现在是在有防备的情况下，还是被方教授你钓住了。”
手里有米，身后就有鸡。
富在深山有远亲。
人情世故永远都是冷暖双面。
有时候，并非是人情冷寒之极，而是你自己掌握的东西，不够到人情暖面。
“……”
周六是周末，方子业已经约定好了赶回汉市的洛听竹一起去看电影，从王兴欢家里出来后，方子业就给洛听竹发了信息去。
睡懒觉的洛听竹早就收拾完毕，等着方子业先约她吃火锅，因此方子业的信息到后，她就给方子业发了一张照片。
“师兄，这么穿会不会好看？”洛听竹问。
方子业在地下车库里的驾驶位起火热车，看了照片后按响了滴滴。
照片里，洛听竹穿了一身洛丽塔的衣服，陪着白色丝袜和双马尾，画风就很萝……
方子业立刻回：“不是？听竹，谁教你这样穿搭的？”
洛听竹的皮肤很好，蝌蚪眼微眯，鼻子高挺，一直走的“气质”都是高冷学霸线。
可现在的照片里面，洛听竹双马尾，白色的洛丽塔蓬松裙，画风变得有点煞风景……
“额，很难看么？是陈希莶建议我可以买一身这样的衣服，说穿衣风格最好多变一点，会有新鲜感。”
“你不喜欢我就换掉。”洛听竹道。
方子业忙道：“看是很好看！~就是非常有负罪感。”
“你自己看看自己，穿着校服就是未成年…我？”
“不换了吧，我来接你。”
方子业也没多吐槽，洛听竹突变穿衣风格，其实也只是一种尝试，自己没有特殊癖好，她也没有。
穿一次出门被误会也就这么回事。
小区的地下车库，方子业看着慢慢少女感的洛听竹从电梯库走出时，虽然早有心理准备，还是有一种浓浓的负罪感。
洛听竹的年纪如今已经不算小了，已经二十七岁。
可她的皮肤好，个子高挑，被这套衣服一挂，看起来就真让别人觉得方子业很“刑”！
可抛开这一点，洛听竹的身材，的确可以驾驭很多风格的衣服，除了EFG。
D套风格只能说勉强可以驾驭！
洛听竹才上车，就有点害羞：“我刚刚从电梯下来的时候，有好几个阿姨盯着我看，还有人问我上高几！~”
“那你就回高十二呗？”
手机铃声不合时宜的响了起来。
“It's not until you fall that you fly，
When your dreams come alive……”
洛听竹张嘴微顿，方子业的嘴角也是一拧。四目相对的二人看向手机屏幕。
“段宏。”
方子业用方向盘选择接听，车载蓝牙扩出段宏的声音：“子业，你现在在忙吗？”
“不忙的话，能不能过来帮个忙，十万火急！~”
方子业一个字都还没说，段宏就几乎把方子业的退路给断了，不过方子业道：“段老师，我现在不是特别方便！~”
“您先说？”
“今天是周末，我们在做教学手术，手术过程中出现了特别棘手的问题。”
“游动性血栓。我们医院血管外科的人听说，方子业你在取栓术方面的造诣也挺高，死马当活马医的话……”段宏倒也没有隐瞒。
洛听竹给方子业比划了一个ok手势。
“好的，段老师，那我尽快赶过来。”
“就不知道时间还来不来得及。”方子业快速地启动了车子。
江湖救急不救穷。
如果是一个医院明明知道自己做不了这种手术，还要硬着头皮去做，下不来台，让方子业去救场子，方子业都懒得搭理。
但如果是一般情况下可以做，特殊情况做得出问题了，这是意外发生了。
“好，协和医院金教授也在手术室，如果抢救结束了，我也及时通知你……”段宏教授非常给面子地道。
“谢谢段老师。”方子业主动挂断了电话。
洛听竹先道：“师兄，等会儿我先去附近随便吃点，等你下手术。”
“毕竟是一条命！~”
“谢谢你理解啊。”方子业笑着道。
洛听竹道：“我也是一个医生好吧……”
洛听竹回完，忽然发现自己的手机上来了一条信息。
洛听竹看完，就噗嗤一下笑了起来。
紧接着，她抬手拿给方子业看：“师兄，有人给我告你的状！~你说我该怎么回呀？”
方子业一看，醉了——
李源培这个狗大户，也买了与洛听竹同一个小区。正巧不巧地在门口溜达，看到了方子业副驾驶位载了一个不是听竹风格的美女。
就拍照第一时间拍给了洛听竹。
“回什么回？等我到时候收拾他。”方子业有点气。
洛听竹不愧是骨科团宠啊，竟然连自己的好兄弟李源培都会背刺自己……
洛听竹当然是规规矩矩地发了一个方子业的侧颜照片过去。
李源培而后就没有回复了。
……
方子业下车后，宋毅看到副驾驶位的洛听竹时，都愣了愣神，本该直接带方子业进手术室的他，都忍不住在副驾驶位认真仔细地瞅了瞅。
确定是洛听竹后，才有些不好意思地抬起了头。
“毅哥，还要再看看么？”方子业背着手。
宋毅揉了揉鼻子，道：“是奇哥交代我偶尔看一眼的。”
“不过洛医生今天这打扮真的非常。”
方子业与宋毅快速跑行，直到进了电梯后，方子业才问：“吴轩奇还经常与你说起我老婆？”
宋毅也没有瞒着，微微脸红：“不是的，yege，是我有一次看到了洛医生后，主动找师兄打听的。”
“后来知道是业哥你女朋友后，也就没有了下文。”
窈窕淑女，君子好逑。
宋毅的长相算得上清秀，年少有为，也是高学历，人品端正，有爱美之心非常正常。
“手术室里怎么回事？”方子业问。
手术室在三楼，更衣室在二楼，电梯门很快开了，宋毅则是非常有原则地改了称呼：“方教授，就是在手术中途，突然发生了房颤。”
“房颤持续，起了栓子。”
“患者术前就有房颤病史，但他的保肢意愿非常强，去安全办谈过话，病人和家属都能接受意外后果。”
“嗯，病人自己也是一个医生，昨天晚上下夜班的途中，被飙车的人撞了。”
“手术从凌晨的四点做到了现在。”
方子业内心一凛，患者是同行，难怪段宏会给自己打电话了。
虽然说，同行也是个普通人，不过一般来讲，同行换了身份后，会更人起同情心。
周六凌晨被撞了，这也是一个苦哈哈啊，既往还有房颤病史……
方子业进到手术间时，里面已经围了不少人。
不过方子业真的一个都不认识，即便是段宏教授给他说了金教授，方子业也不知道金教授是什么样的人。
汉市的顶级教授太多，血管外科的人设，方子业还真的没有空闲时间去了解，哪怕这位金教授可能是血管外科的巨擘。
方子业穿着内铅衣洗手而进，快速地穿无菌衣戴无菌手套。
段宏此刻在台上正在请教：“金教授，杨教授，需要我再出去和家属谈一谈吗？”
金教授与杨教授二人正在认真地清理着患者体内的血栓，并没有马上搭理段宏。
宋毅则是在进手术室后，就马上去了铅板后面，尽量避免造影的辐射。
当医生，特别是骨科、介入科医生，想要完全不暴露于辐射中是不可能的。
方子业靠近后，并未插手，也没插嘴，而是在快速地浏览着造影仪的监控，盘查着目前的局势。
金教授与杨教授二人应该也是血管外科的大高手，此刻已经将患者的关键节位上了滤网，保护重要脏器。
不过比较棘手的是，患者目前栓塞的节段非常多，四肢动静脉几乎不再显影了。
房颤、创伤、夹闭止血等多种因素导致目前的血运情况非常差，就只有重要脏器的血运目前已经被抢救通畅。
此刻，金教授与杨教授二人正在处理肺部栓塞。
多发栓塞下，全身性的溶栓已经没有具体的意义，只能是局部接触性取栓。
“右肾已经抢不过来了！~”此刻，一人如此说道。
肾脏栓塞缺血后，一到两个小时就可能会彻底坏死。
金教授和杨教授二人看了一眼右肾的显影，但也只是看了一眼。
右肾没了还有左肾，肺栓塞如果处理不好，双肾没了最后都是一样的意义。
方子业则是在看了一眼后，上台了四分钟的他，才低声问：“我能看看么？”
那教授不认识方子业，但知道此刻能上台的人都是段宏喊来的高手，不会因年纪而轻视。
段宏马上介绍：“郭教授，这位是方教授，反正抢不过来了，就让他看看吧。”
“好！~”段宏背书，郭教授没有多言。
即便只是一个普通的副教授，看一眼也是够资格的。
方子业很快来到郭教授身侧，拿起了右侧股动脉鞘置入的导管，导管的远端，深入到右肾动脉内。
同济医院里的教授们，基本功是没有任何问题的，想要去到哪里，基本都没问题。
技术水平也不可能有问题！
当然，想要达到所有人都觉得神乎其技的高峰，那也有点“捧杀”的意思。
方子业将导管远端拿在手里调了调后，便将导丝继续往内深入，到了肾皮质的分支。
肾动脉可一般在肾门附近先分成前、后或上、下两支每支再分支进入肾实质！
段动脉可分成肾上段动脉、肾上前段、肾下前段、肾下段、肾后段等动脉。
每段动脉都可能有分支，现在的患者，就是比较罕见的每段双侧分支。段动脉分支的栓塞，如果没办法局部冲击取栓的话，就很难再打理了。
毕竟是导管，而不是手。
除非是现在再开腹去切开肾脏，直视下取栓，但就算是直视下取栓，也未必有导管下取栓这么可靠，而且还要耽误更多的时间。
不过，就在那位郭教授这么愁眉苦脸的时候，忽然退后的步子一顿，而后头激灵灵一抖，看向了屏幕。
只见屏幕上，方子业控制的导丝，正在对着栓塞的局部探头探脑。
口罩遮拦住了他张开的嘴巴，他的目光彻底凝固在了段宏请来的这位“高手”身上。
因为不是血管外科的业内人，所以他只是知道方子业叫方子业，其他的信息，了解并不算不多……
方子业在汉市是挺出名，但毕竟还不是院士，别人不会特意为了听方子业的名字而存在。
可以说汉市里创伤外科的人不知道方子业的是少数，但在其他专科，知道和了解方子业的人才是少数。
大家都是临床医生，而且还在教学医院工作，可没有那么无聊，天天去打听其他人的八卦。
方子业适时进行了局部接触性的溶栓。
血栓固然顽固，溶栓剂在血液分流后，它可以岿然不动，但一对一的冲击，血栓目前还不是溶栓剂的对手。
不然溶栓术就该成笑话了。
“意外？还是常态？”郭教授并未出口打扰，只是在心里展示着自己的踌躇。
如果是意外，方子业就没有办法重复下一个血栓落位。
但很显然，方子业给了他明确的答案。
不是意外，而是常态，方子业可以重复这样的操作。
下段前分支的血管，一个从未有东西探头探脑的官腔，已经被方子业‘玷污’，而且还喷了点东西进去！
使得紧致无法容物的官腔变得通畅，使得血液可以顺畅注入。
随着动脉的畅通，溶栓剂被动脉带到静脉端，血液再通。
通完过后，局部就开始舒服了，只是病人被麻醉了，否则肯定知道痛感在慢慢消失……
“郭教授，段教授，会不会坏死现在还不好说，但血管目前来讲是通畅了，保得住多少保多少吧！~”方子业道。
郭教授闻言，点了点头，高冷的他，低声道：“高高手！佩服。”
能把导丝带到肾动脉不是本事，带到肾动脉的分段，可以称为高手，分段动脉的分支还能插进去，这就只能是高高手了！
如果这个地方这么好插的话，他也不会等着方子业过来装逼。
方子业没回话。
段宏也没有油腻地搭话为方子业再行托举。
方子业暂时没有这种需要，他已经表现了，肯定也得到了其他人的认可。
听到这里，叫金教授的人鬼使神差地看了方子业一眼，问道：“你会捕获游离血栓么？”
所谓捕获游离血栓，就是血栓停留在局部，并未完成栓塞，但它又不走，就在局部的湍流附近徘徊。
如同象棋中的炮，架而不发。
架而不发代表持久的四个字，男的女的虽然都喜欢，但绝对不会在手术过程中遇到这种描述而感到欣喜。
“可以试一试！~”方子业仔细审视了一下后。
才又转头问道：“段老师，手术权限？”
“之前填过！~”段宏肯定点头。
方子业来过同济医院做手术的，手术备案手续自是齐全的。
方子业之前做的是功能重建术和保肢术，自然与血管有关。
手术权限是大类，不会具体到细节！
比如说严格到肾动脉可以做，心脏的冠状动脉都不能做这种细微变化。
金教授道：“那你过来试试？”
方子业这才把视野看向金教授他们努力的地方。
此刻，杨教授正在处理肺部血栓，而金教授则是在瓣膜反口附近的游离血栓附近探来探去。
血栓在显影下若隐若现，偶尔还旋转一下！
如果是单纯的心脏附壁血栓或者游离血栓，自然可以慢慢做，但这个患者，还有其他一大堆的问题，越早解除风险，就可以赢得更多的时间。
如果是附壁血栓，是固定位置，那还好说。
早就被收掉了。
方子业转战到了之前金教授所在的位置，试了试他掌控的导管，看清楚了尖端的位置和控位。
方子业进行了第一次的尝试。
不过毕竟是游离血栓，所以一击未中。
操作与理论是两回事。
用筷子夹玻璃珠的原理大家都清楚，就是用压力增加摩擦力将石子提起来。
可要操作起来的难度可不小。
游离血栓捕获更是如此。
当然，金教授等人也不是个急性子，并没有因为方子业的一次失败就开始逼逼叨叨。
甚至他们都没有开口打扰方子业，也不是以看笑话的形式在旁奚落不管，而是在认真地想着，该要怎么对方子业进行指点。
指点之前，需要摸清楚方子业的底细，这至少需要四五次的试错和试验。
方子业也试了足足三次未成功，这才在第四次，将游离血栓给套住！
网状物往回收缩的过程中，回吸了不少的血液，连带着血栓，一起“bu”进了导管内。
很快，远端就出现了血栓的迹象，本来是游离的分散血栓经过挤压后，形成了固定的形状。
不过方子业并没有开心：“应该还有！~”
金卫教授内心欣喜之余，点头道：“是还有！~”
“方教授继续再取取看，血栓还会更小一些。”
金卫的声音虽然淡定，其实心情一点都不轻松，有点懵逼，又有点难以置信，一直在想，这年轻人到底是打哪里来的？
当然，他大概知道方子业是从中南医院里来的，只是他怎么会跑来血管外科？
如果血管外科有这么一位超级年轻的高手，他不可能完全没听说过。
方子业也不会自主显摆。
正经的手术，都不会有过多的夸赞。手术为主。
边缘化的任何夸赞，都是打扰手术正常进度的影响与骚扰。
不过，方子业后续的取栓操作也没有特别顺利，但好在还是用了将近二十分钟，勉强把能看得到的游离血栓都处理完毕！~
剩下的一些，方子业也评定不是可以直接取得出来的东西了。
当然，患者也有滤网，这些游离血栓基本上成不了什么大器，就是怕之前大的东西钻出去。
手术走到这里，难度相对较高的操作就差不多结束了一半。
剩下的一半，也很难，但似乎在金卫和杨军两位教授的射程内。
所以，在方子业让位后，金卫便道：“方教授，你既然颇为精通血栓处理，那你不妨开始与段教授一起处理四肢血栓吧。”
“能保多少是多少。”
“再不济，把双上肢保住，以后也好看看门诊，有条相对尊严的活路。”金卫的声音不冷不热，却也精诚。
段宏则问道：“金教授，陈教授，现在患者的生命体征，适合开始保肢了么？”
方子业所言指向，坐着的人都熟悉且平时也用过，在职场上它有一个特定名词：饼。
专科实力综合排名，是专科医生的在意与追逐。
重点学科，则是每个高校的梦中情系。
不过骨科学也可以作为二级学科被立为重点专科。王兴欢秉着不能不信的态度低语：“方教授，有些话还是不能乱说的。”
“骨科目前虽是中部医疗服务中心国家级临床重点专科，可重点专科与重点学科的区别还是蛮大的。”
王兴欢接管院长之前，就听闻过骨科前辈们的‘风骚’，却也不觉得，方子业会在这样的年纪立下什么军令状。
泌尿外科作为国家临床重点专科，评审的标准全国统一，只讲究医疗质量、科研产出、教学能力等硬性指标。
骨科只是中部医疗服务中心国家级临床重点专科，评审中纳入了区域服务效能、资源整合能力等，算得上是国家临床重点专科的‘青春版’！
方子业自是知道王兴欢的意思，平静笑了起来，声音不急不缓：“王院长，您不会觉得，我会自傲到只想着凭我一己之力或者是凭我们骨科一个专科之力去推动我所说的‘学科’吧？”
方子业的反问让在场众人的脑子瞬间恢复清醒。
重点学科建立的事情，不是一人之任务，不是一个专科的任务，而应该是一个医院、一个院系、一个高校都该为之奔袭、托举的。
王兴欢用上齿刮了刮下嘴唇，嘴角蠕动了一阵。
方子业将话题掀开到这一层，显然就不是年轻人与老一辈人的玩笑，更不是脑子一热、一冲的闲言碎语。
方子业不是代表个人来的，并不是为了显示自己的个人能力，那么这件事，该考虑的维度就不是单纯考虑方子业本身。
要从方方面面都周全地考虑，考虑现在的中南医院，举多科之力，资源分配倾斜之后，有没有机会做这样的事情。
三人尽皆不语，方子业才继续道：“王老师，我是这么考虑的，我年纪轻，经验和资历都浅。”
“可我有过吃第一口螃蟹的经历，所以实实在在地体会到了它的好处。”
“目前，全国都没有几个保肢中心，更没有一家非常完善的重建中心。”
“如果要想要弯道超车，以先动带动后动的话，我们就不能单纯地延巡别人的老路子。”
“如果我没有记错的话，我们医院的重症医学科、泌尿外科、临床护理、普外科、神经外科，都是国家重点专科。”
“这些科室的发展水平，是在我们骨科之上的。”
“在此既有的框架之下，我们是有能力、有机会想着去建立一个重建中心的，并非是我脑子一热地无端提议。”
“如同肿瘤科兴起的MDT，我们非肿瘤专科也可以成立自己的非肿瘤系MDT，也就是多学科联合诊疗组。”
“这是目前临床前沿的发展方向和必由之路。”
邓海波听到这里，点了点头，右手的拇指勾完下巴：“我觉得方教授的提议应该是深思熟虑过。”
邓海波并未发表诱导性意见，血管外科在医院的外科系统里，是被带着走的，并未走到国家级前列。
窦乾淼有些意动，却更担心方子业是被家长做过家教，便问道：“方教授，你的想法是好的！~”
“但万一你们骨科搞到一半中途就撤了，这保肢中心还能再收回来么？”
“到时候已经形成了规模集群化！”
窦乾淼是在提醒王兴欢，骨科的保肢中心一旦成熟后，就算骨科不再往前面靠，那地方给了，也就是肉包子打狗有去无回。
方子业则道：“窦老师，您的担忧我没有办法回答，我也承认，如果到时候重建中心没办法建立起来，保肢中心也很难撤掉。”
“可前置条件都没完成，那么就永远都没有后续了！”
“但根据我的了解，随着DIP/DRG的模式推行，以后，我们每个专科都必须要面临方向性的抉择。”
“要么就是在DIP/DRG框架内，老老实实地按照规定框束做手术，要么就只能走更高端的路线。”
“一些目前常见病种的治疗方案一旦被框架死，想要再随前沿，就不可能有机会了。”
病种付费模式，连治疗的手术方案都定了下来。那其实就是治疗框架的执行者，违者即为另类。
就好比某种骨折，你如果不按照‘DRG’推荐的手术方案走，那你就是不合规的。
你即便是手术做得再好，要么是被‘罚钱’，要么就是自己亏钱，医保就只给你支付那么多。
在这样的情况下，顶级医院必须要走的就是更加高端路线，做DRG/DIP框架约束不了的病种。
这样的病种，越来越难专科化，就不可能是单专科的病种。
而且，即便是跟风去做本专科内最前沿的病种，竞争者也非常多。
借此机会，还不如冲一个‘刁钻’、‘复杂’的病种。
目前，人格功能重建，很多人都想做，但都不敢开始。
这个病种的人数非常多，而且随着人口老龄化，病种人数只会越来越多，需求的缺口也只会越来越大。
王兴欢是院长层级，开会的次数很多。
方子业提及DRG和DIP的发展终向，他便不敢再轻视：“有没有更加具体一点的方案和规划？”
“五年时间，完善保肢中心，慢慢推进神经埋养术的基础、临床课题，如果精进得当，七八年之后，重建中心就可以开始着手推进了。”
“在进行大范围重建术之前，神经埋养术的课题必须要完成，否则就是无根浮萍！~”
“王老师，你自己就是泌尿外科的，窦老师，你是神经外科的，您二位应该比我更加懂人格功能重建术的复杂性。”
王兴欢当然懂，不说每天，几乎每周都会有人问他，小便没办法控制有没有办法搞？
但王兴欢还是不满足：“方教授，这太空太泛了，还有没有更加具体一点的方案？”
方子业想了想，道：“也并非没有。”
“据我所知，国内的神经内科有团队在做人工智能与截瘫患者行走的课题。将编码了人工智能的芯片植入神经控制系统，有可能会让截瘫患者重新站起来。”
“参考此项目，其实还有更加粗暴的小便功能自主管控落地方案。”
“比起运动功能涉及的诸多肌肉协调管控，逼尿肌相关的收缩模型，好设计多了。”
“不过这样，也只是变相的替代，而并非是真正的重建！”方子业轻描淡写地说了几个字。
王兴欢则当场就忍不住拍了下桌子站了起来。
可是，王兴欢毕竟是王兴欢，快速收敛了各种情绪，看了窦乾淼与邓海波二人一眼，又收了收西装下摆。
王兴欢看向方子业：“也不知道你们骨科的老前辈们，会不会每天都有人想把你掐死。”
方子业他就不是个男人，他简直就是尤物，是个魅魔，妖言惑众的魅魔！~
窦乾淼其实也没有特别淡定，在方子业说这些话的时候，他的脑子里就飞速转动了许多东西，比如说逼尿肌的神经控制节点，大脑皮层的控制区域等等……
一念飞，一念落，起落不定。
“王老师，这些都是后话，或许我也是夸大其辞了，毕竟我对泌尿外科并没有那么了解。”方子业继续将话题收正归来。
空想是空想，胡思乱想是胡思乱想。
任何人都可以有天马行空的思维和想法，这些想法是否落地，才是最关键的，也是大家都看重的。
“下次开会的时候，我把这件事拿出来议一议吧。”王兴欢心里其实有了倾向性的决定。
中南医院的泌尿外科，发展到现在的层面，其实想要再有突破，只是单纯地走传统路线，的确很难再有突破。
突破不仅仅会带来诸多名利上的好处，更能带给每个医生身为医生的成就感。
一些普通患者术后康复的简单感谢，于王兴欢等人都已经麻木了。
因为王兴欢等人接手了太多的患者，在患者看起来很复杂，很难受的病种，在他们这里已经形成了常规。
很多人都会，所以他们其实只是治疗方案的执行者之一，恰好自己会，患者也需要。
如果患者去了其他地方，那么执行者就是其他人。
仅此而已。
单纯凭借自己的能力，可以做事，可以帮到患者带来的“爽感”，已经刺激不到他们的大脑皮层了。
“我觉得也可以议一议。”窦乾淼点头。
机缘二字，就是先到先得。
方子业今天来了，他恰好在，恰好又听到了，那么这件事一旦正式开展，他窦乾淼愿意的话，那就是神经外科的代表。
“我也觉得可以好好地议一议。”邓海波与方子业的关系本来就挺好，所以不方便第一个站起来表态，可表态的意思却最为诚恳，不添加其他因素。
……
毫不意外，窦乾淼和邓海波二人被王兴欢下了逐客令——
王兴欢且重新给方子业添了新茶，茶壶没换，茶叶也换了。
方子业品不出来特别大的味道区别，可也不好太过于玲珑，只是帮着洗了洗茶杯。
这里是王兴欢的家，方子业放不开，王兴欢面对方子业，也不敢让方子业放得开。
“方子业，你这是给我出了一个大难题啊。”
“以前，我虽托举你，但也不涉及到实实在在的建筑学资源！~”王兴欢抽着烟，稀眉浓如墨。
“王老师，谢谢您的信任。”
“我这次来，本意肯定是为了我们骨科，但也不仅仅只是为了骨科，也是想实实在在地做些事情。”
“只是希望王老师莫怪我僭越。”方子业端着茶杯暖手。
窦乾淼等人走后，王兴欢为了冷静，把空调关了，把窗户开了，现在冷风灌入。
十二月份的汉市就是个鬼窖。
湿冷入侵，无处可逃。
“如果换个人，我或许会怪，但是你的话，我并不会这般想。”王兴欢似乎是在给方子业暗示些什么。
其实就是在给方子业暗示，他知道些什么。
作为中南医院的院长，王兴欢的人脉网肯定不窄，而且中南医院的泌尿外科作为国家重点专科，资源倾斜不仅仅只是在科研经费。
而王兴欢教授本人更是牛掰得很。
国家十三五重点研发计划首席科学家，国家技术发明奖二等奖获得者，长江学者……
方子业则回道：“王老师，其他人捧杀我，您应该要保护我，不应该学他们的。”
王兴欢点头：“那是自然！~”
“但该夸还是得夸，我们中南医院就稀奇你这样的稀缺人才。”
“不过让我比较纳闷的事情是，我现在都不知道方子业你到底要往哪个方向追进了。”
“一个肿瘤方向，现在又是保肢又是重建的。”
“方教授你不会想着都一把抓起来吧？”王兴欢的眉头紧皱。
专精，专精而破立，才是目前华国的发展大案，而不是什么全能全学的半桶水。
华国目前，最需要的就是能够在一个方向，独领风骚甚至开山立派者。
“王老师，您没发现么？我的根基其实就是创伤。”
“我之所以会涉及到肿瘤，也是我在做外科手术后感染患者诊疗时，得到了思路，所以才有了现在的微循环截断联合微型循环仪化疗课题。”
“但它的初衷是为了治疗重症感染而出现。”
“创伤是一切外科的基础。越是深入，我反而越通透这句话的含金量。”
创伤是一切外科的基础，这是写进了教科书里的话，也是所有医学生都会学的一句话。
“方教授今天来找我，应该不仅仅只是准备了之前那些话吧？”王兴欢问。
方子业道：“王老师，暂时还就真只有这些。”
“毕竟我也不知道您会不会答应。”
看着王兴欢满脸不信，方子业才又道：“是，我的心里想着的还有，如果王老师您不支持我，我就在疗养院里干了。”
王兴欢心里：“方子业你MMP。”
不过王兴欢并不觉得方子业是在开玩笑，鄂省的军区疗养院发生的变化，王兴欢也略知一二。
那里也是特殊的临床医学研究院，如果方子业真的要把现在提出来的课题搬过去，不知道有多少人会更觉得开心。
“方教授，我可以理解你这是在威胁我么？”王兴欢觉得有点蛋疼，他自己都治不好的那种疼。
方子业摇头：“王老师，那你误会了，你情我愿的事情，肯定不是威胁。”
“我就是个做事打工的，根本搞不来这一套。”
“更何况，王老师，从根本出发，现在在哪里做，都是我可以选的。”
王兴欢追问：“你能说服疗养院？”
方子业仔细地想了想，点了点头：“大概率可以，没发生的事情，谁也没办法保证百分之百。”
“但根据我自己的前期积累，我愿意相信疗养院愿意给我一个尝试的机会。”
“而一旦踏出第一步，那么后续就没有地域选择的自由了。”
王兴欢很冷静：“那你把这个课题放在了我们医院，疗养院问起你来，你又要如何回了？”
“疗养院也是要有业绩的，而且比我们教学医院的业绩要求高得多！~”
方子业反问：“王老师有比较好的建议？”
王兴欢的精索静脉又抽了一下，声音都变形了：“现在是我问你问题！~”
“王老师，我自是有我自己的考虑，并不方便透露。”方子业回道。
意思就是，如果你真的知道了，那你就知道了。
如果不知道，也别问！
如果你有其他渠道可以知道，你去从其他渠道打听，想从我这里套话？那是不可能的。
军区疗养院要做什么，这些话我可不会告诉你。
王兴欢叹了一口气：“行吧…我承认，现在是在有防备的情况下，还是被方教授你钓住了。”
手里有米，身后就有鸡。
富在深山有远亲。
人情世故永远都是冷暖双面。
有时候，并非是人情冷寒之极，而是你自己掌握的东西，不够到人情暖面。
“……”
周六是周末，方子业已经约定好了赶回汉市的洛听竹一起去看电影，从王兴欢家里出来后，方子业就给洛听竹发了信息去。
睡懒觉的洛听竹早就收拾完毕，等着方子业先约她吃火锅，因此方子业的信息到后，她就给方子业发了一张照片。
“师兄，这么穿会不会好看？”洛听竹问。
方子业在地下车库里的驾驶位起火热车，看了照片后按响了滴滴。
照片里，洛听竹穿了一身洛丽塔的衣服，陪着白色丝袜和双马尾，画风就很萝……
方子业立刻回：“不是？听竹，谁教你这样穿搭的？”
洛听竹的皮肤很好，蝌蚪眼微眯，鼻子高挺，一直走的“气质”都是高冷学霸线。
可现在的照片里面，洛听竹双马尾，白色的洛丽塔蓬松裙，画风变得有点煞风景……
“额，很难看么？是陈希莶建议我可以买一身这样的衣服，说穿衣风格最好多变一点，会有新鲜感。”
“你不喜欢我就换掉。”洛听竹道。
方子业忙道：“看是很好看！~就是非常有负罪感。”
“你自己看看自己，穿着校服就是未成年…我？”
“不换了吧，我来接你。”
方子业也没多吐槽，洛听竹突变穿衣风格，其实也只是一种尝试，自己没有特殊癖好，她也没有。
穿一次出门被误会也就这么回事。
小区的地下车库，方子业看着慢慢少女感的洛听竹从电梯库走出时，虽然早有心理准备，还是有一种浓浓的负罪感。
洛听竹的年纪如今已经不算小了，已经二十七岁。
可她的皮肤好，个子高挑，被这套衣服一挂，看起来就真让别人觉得方子业很“刑”！
可抛开这一点，洛听竹的身材，的确可以驾驭很多风格的衣服，除了EFG。
D套风格只能说勉强可以驾驭！
洛听竹才上车，就有点害羞：“我刚刚从电梯下来的时候，有好几个阿姨盯着我看，还有人问我上高几！~”
“那你就回高十二呗？”
手机铃声不合时宜的响了起来。
“It's not until you fall that you fly，
When your dreams come alive……”
洛听竹张嘴微顿，方子业的嘴角也是一拧。四目相对的二人看向手机屏幕。
“段宏。”
方子业用方向盘选择接听，车载蓝牙扩出段宏的声音：“子业，你现在在忙吗？”
“不忙的话，能不能过来帮个忙，十万火急！~”
方子业一个字都还没说，段宏就几乎把方子业的退路给断了，不过方子业道：“段老师，我现在不是特别方便！~”
“您先说？”
“今天是周末，我们在做教学手术，手术过程中出现了特别棘手的问题。”
“游动性血栓。我们医院血管外科的人听说，方子业你在取栓术方面的造诣也挺高，死马当活马医的话……”段宏倒也没有隐瞒。
洛听竹给方子业比划了一个ok手势。
“好的，段老师，那我尽快赶过来。”
“就不知道时间还来不来得及。”方子业快速地启动了车子。
江湖救急不救穷。
如果是一个医院明明知道自己做不了这种手术，还要硬着头皮去做，下不来台，让方子业去救场子，方子业都懒得搭理。
但如果是一般情况下可以做，特殊情况做得出问题了，这是意外发生了。
“好，协和医院金教授也在手术室，如果抢救结束了，我也及时通知你……”段宏教授非常给面子地道。
“谢谢段老师。”方子业主动挂断了电话。
洛听竹先道：“师兄，等会儿我先去附近随便吃点，等你下手术。”
“毕竟是一条命！~”
“谢谢你理解啊。”方子业笑着道。
洛听竹道：“我也是一个医生好吧……”
洛听竹回完，忽然发现自己的手机上来了一条信息。
洛听竹看完，就噗嗤一下笑了起来。
紧接着，她抬手拿给方子业看：“师兄，有人给我告你的状！~你说我该怎么回呀？”
方子业一看，醉了——
李源培这个狗大户，也买了与洛听竹同一个小区。正巧不巧地在门口溜达，看到了方子业副驾驶位载了一个不是听竹风格的美女。
就拍照第一时间拍给了洛听竹。
“回什么回？等我到时候收拾他。”方子业有点气。
洛听竹不愧是骨科团宠啊，竟然连自己的好兄弟李源培都会背刺自己……
洛听竹当然是规规矩矩地发了一个方子业的侧颜照片过去。
李源培而后就没有回复了。
……
方子业下车后，宋毅看到副驾驶位的洛听竹时，都愣了愣神，本该直接带方子业进手术室的他，都忍不住在副驾驶位认真仔细地瞅了瞅。
确定是洛听竹后，才有些不好意思地抬起了头。
“毅哥，还要再看看么？”方子业背着手。
宋毅揉了揉鼻子，道：“是奇哥交代我偶尔看一眼的。”
“不过洛医生今天这打扮真的非常。”
方子业与宋毅快速跑行，直到进了电梯后，方子业才问：“吴轩奇还经常与你说起我老婆？”
宋毅也没有瞒着，微微脸红：“不是的，yege，是我有一次看到了洛医生后，主动找师兄打听的。”
“后来知道是业哥你女朋友后，也就没有了下文。”
窈窕淑女，君子好逑。
宋毅的长相算得上清秀，年少有为，也是高学历，人品端正，有爱美之心非常正常。
“手术室里怎么回事？”方子业问。
手术室在三楼，更衣室在二楼，电梯门很快开了，宋毅则是非常有原则地改了称呼：“方教授，就是在手术中途，突然发生了房颤。”
“房颤持续，起了栓子。”
“患者术前就有房颤病史，但他的保肢意愿非常强，去安全办谈过话，病人和家属都能接受意外后果。”
“嗯，病人自己也是一个医生，昨天晚上下夜班的途中，被飙车的人撞了。”
“手术从凌晨的四点做到了现在。”
方子业内心一凛，患者是同行，难怪段宏会给自己打电话了。
虽然说，同行也是个普通人，不过一般来讲，同行换了身份后，会更人起同情心。
周六凌晨被撞了，这也是一个苦哈哈啊，既往还有房颤病史……
方子业进到手术间时，里面已经围了不少人。
不过方子业真的一个都不认识，即便是段宏教授给他说了金教授，方子业也不知道金教授是什么样的人。
汉市的顶级教授太多，血管外科的人设，方子业还真的没有空闲时间去了解，哪怕这位金教授可能是血管外科的巨擘。
方子业穿着内铅衣洗手而进，快速地穿无菌衣戴无菌手套。
段宏此刻在台上正在请教：“金教授，杨教授，需要我再出去和家属谈一谈吗？”
金教授与杨教授二人正在认真地清理着患者体内的血栓，并没有马上搭理段宏。
宋毅则是在进手术室后，就马上去了铅板后面，尽量避免造影的辐射。
当医生，特别是骨科、介入科医生，想要完全不暴露于辐射中是不可能的。
方子业靠近后，并未插手，也没插嘴，而是在快速地浏览着造影仪的监控，盘查着目前的局势。
金教授与杨教授二人应该也是血管外科的大高手，此刻已经将患者的关键节位上了滤网，保护重要脏器。
不过比较棘手的是，患者目前栓塞的节段非常多，四肢动静脉几乎不再显影了。
房颤、创伤、夹闭止血等多种因素导致目前的血运情况非常差，就只有重要脏器的血运目前已经被抢救通畅。
此刻，金教授与杨教授二人正在处理肺部栓塞。
多发栓塞下，全身性的溶栓已经没有具体的意义，只能是局部接触性取栓。
“右肾已经抢不过来了！~”此刻，一人如此说道。
肾脏栓塞缺血后，一到两个小时就可能会彻底坏死。
金教授和杨教授二人看了一眼右肾的显影，但也只是看了一眼。
右肾没了还有左肾，肺栓塞如果处理不好，双肾没了最后都是一样的意义。
方子业则是在看了一眼后，上台了四分钟的他，才低声问：“我能看看么？”
那教授不认识方子业，但知道此刻能上台的人都是段宏喊来的高手，不会因年纪而轻视。
段宏马上介绍：“郭教授，这位是方教授，反正抢不过来了，就让他看看吧。”
“好！~”段宏背书，郭教授没有多言。
即便只是一个普通的副教授，看一眼也是够资格的。
方子业很快来到郭教授身侧，拿起了右侧股动脉鞘置入的导管，导管的远端，深入到右肾动脉内。
同济医院里的教授们，基本功是没有任何问题的，想要去到哪里，基本都没问题。
技术水平也不可能有问题！
当然，想要达到所有人都觉得神乎其技的高峰，那也有点“捧杀”的意思。
方子业将导管远端拿在手里调了调后，便将导丝继续往内深入，到了肾皮质的分支。
肾动脉可一般在肾门附近先分成前、后或上、下两支每支再分支进入肾实质！
段动脉可分成肾上段动脉、肾上前段、肾下前段、肾下段、肾后段等动脉。
每段动脉都可能有分支，现在的患者，就是比较罕见的每段双侧分支。段动脉分支的栓塞，如果没办法局部冲击取栓的话，就很难再打理了。
毕竟是导管，而不是手。
除非是现在再开腹去切开肾脏，直视下取栓，但就算是直视下取栓，也未必有导管下取栓这么可靠，而且还要耽误更多的时间。
不过，就在那位郭教授这么愁眉苦脸的时候，忽然退后的步子一顿，而后头激灵灵一抖，看向了屏幕。
只见屏幕上，方子业控制的导丝，正在对着栓塞的局部探头探脑。
口罩遮拦住了他张开的嘴巴，他的目光彻底凝固在了段宏请来的这位“高手”身上。
因为不是血管外科的业内人，所以他只是知道方子业叫方子业，其他的信息，了解并不算不多……
方子业在汉市是挺出名，但毕竟还不是院士，别人不会特意为了听方子业的名字而存在。
可以说汉市里创伤外科的人不知道方子业的是少数，但在其他专科，知道和了解方子业的人才是少数。
大家都是临床医生，而且还在教学医院工作，可没有那么无聊，天天去打听其他人的八卦。
方子业适时进行了局部接触性的溶栓。
血栓固然顽固，溶栓剂在血液分流后，它可以岿然不动，但一对一的冲击，血栓目前还不是溶栓剂的对手。
不然溶栓术就该成笑话了。
“意外？还是常态？”郭教授并未出口打扰，只是在心里展示着自己的踌躇。
如果是意外，方子业就没有办法重复下一个血栓落位。
但很显然，方子业给了他明确的答案。
不是意外，而是常态，方子业可以重复这样的操作。
下段前分支的血管，一个从未有东西探头探脑的官腔，已经被方子业‘玷污’，而且还喷了点东西进去！
使得紧致无法容物的官腔变得通畅，使得血液可以顺畅注入。
随着动脉的畅通，溶栓剂被动脉带到静脉端，血液再通。
通完过后，局部就开始舒服了，只是病人被麻醉了，否则肯定知道痛感在慢慢消失……
“郭教授，段教授，会不会坏死现在还不好说，但血管目前来讲是通畅了，保得住多少保多少吧！~”方子业道。
郭教授闻言，点了点头，高冷的他，低声道：“高高手！佩服。”
能把导丝带到肾动脉不是本事，带到肾动脉的分段，可以称为高手，分段动脉的分支还能插进去，这就只能是高高手了！
如果这个地方这么好插的话，他也不会等着方子业过来装逼。
方子业没回话。
段宏也没有油腻地搭话为方子业再行托举。
方子业暂时没有这种需要，他已经表现了，肯定也得到了其他人的认可。
听到这里，叫金教授的人鬼使神差地看了方子业一眼，问道：“你会捕获游离血栓么？”
所谓捕获游离血栓，就是血栓停留在局部，并未完成栓塞，但它又不走，就在局部的湍流附近徘徊。
如同象棋中的炮，架而不发。
架而不发代表持久的四个字，男的女的虽然都喜欢，但绝对不会在手术过程中遇到这种描述而感到欣喜。
“可以试一试！~”方子业仔细审视了一下后。
才又转头问道：“段老师，手术权限？”
“之前填过！~”段宏肯定点头。
方子业来过同济医院做手术的，手术备案手续自是齐全的。
方子业之前做的是功能重建术和保肢术，自然与血管有关。
手术权限是大类，不会具体到细节！
比如说严格到肾动脉可以做，心脏的冠状动脉都不能做这种细微变化。
金教授道：“那你过来试试？”
方子业这才把视野看向金教授他们努力的地方。
此刻，杨教授正在处理肺部血栓，而金教授则是在瓣膜反口附近的游离血栓附近探来探去。
血栓在显影下若隐若现，偶尔还旋转一下！
如果是单纯的心脏附壁血栓或者游离血栓，自然可以慢慢做，但这个患者，还有其他一大堆的问题，越早解除风险，就可以赢得更多的时间。
如果是附壁血栓，是固定位置，那还好说。
早就被收掉了。
方子业转战到了之前金教授所在的位置，试了试他掌控的导管，看清楚了尖端的位置和控位。
方子业进行了第一次的尝试。
不过毕竟是游离血栓，所以一击未中。
操作与理论是两回事。
用筷子夹玻璃珠的原理大家都清楚，就是用压力增加摩擦力将石子提起来。
可要操作起来的难度可不小。
游离血栓捕获更是如此。
当然，金教授等人也不是个急性子，并没有因为方子业的一次失败就开始逼逼叨叨。
甚至他们都没有开口打扰方子业，也不是以看笑话的形式在旁奚落不管，而是在认真地想着，该要怎么对方子业进行指点。
指点之前，需要摸清楚方子业的底细，这至少需要四五次的试错和试验。
方子业也试了足足三次未成功，这才在第四次，将游离血栓给套住！
网状物往回收缩的过程中，回吸了不少的血液，连带着血栓，一起“bu”进了导管内。
很快，远端就出现了血栓的迹象，本来是游离的分散血栓经过挤压后，形成了固定的形状。
不过方子业并没有开心：“应该还有！~”
金卫教授内心欣喜之余，点头道：“是还有！~”
“方教授继续再取取看，血栓还会更小一些。”
金卫的声音虽然淡定，其实心情一点都不轻松，有点懵逼，又有点难以置信，一直在想，这年轻人到底是打哪里来的？
当然，他大概知道方子业是从中南医院里来的，只是他怎么会跑来血管外科？
如果血管外科有这么一位超级年轻的高手，他不可能完全没听说过。
方子业也不会自主显摆。
正经的手术，都不会有过多的夸赞。手术为主。
边缘化的任何夸赞，都是打扰手术正常进度的影响与骚扰。
不过，方子业后续的取栓操作也没有特别顺利，但好在还是用了将近二十分钟，勉强把能看得到的游离血栓都处理完毕！~
剩下的一些，方子业也评定不是可以直接取得出来的东西了。
当然，患者也有滤网，这些游离血栓基本上成不了什么大器，就是怕之前大的东西钻出去。
手术走到这里，难度相对较高的操作就差不多结束了一半。
剩下的一半，也很难，但似乎在金卫和杨军两位教授的射程内。
所以，在方子业让位后，金卫便道：“方教授，你既然颇为精通血栓处理，那你不妨开始与段教授一起处理四肢血栓吧。”
“能保多少是多少。”
“再不济，把双上肢保住，以后也好看看门诊，有条相对尊严的活路。”金卫的声音不冷不热，却也精诚。
段宏则问道：“金教授，陈教授，现在患者的生命体征，适合开始保肢了么？”
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