“黄主任？这不太好吧？”
烧伤外科主任想要解释几句，却被黄朗直接打断了。
“你们这么多人站在这里，都没有发现我取下来的这个皮瓣有问题？”
“既然发现不了这个问题，还站在一助的位置上做什么？”
黄朗有些不虞。
烧伤外科主任张了张嘴，最终哑口无言。
你别说能不能发现这个问题了。
就算是能发现，咱也不敢说啊。
你是顶尖专家，我们来学习的啊。
也就这小子，仗着个实习生的身份，又靠着自己年轻，装得一副不懂人情世故的样子，直接说出来。
要是换我发现然后讲出来，你不原地炸了吗？
烧伤科主任有些不情愿地让开位置。
方知砚也是一脸懵逼的接替了他成为一助。
不是，我真没那个意思。
方知砚就是单纯地替病人着想，所以才多了一句嘴，谁成想就代替了一助的位置呢？
当然，懵逼的不止他一个，还有跟着他一起过来的中医院一众医生。
果然，是金子在什么地方都能放光啊。
大家都在外围呢，就你一个人挤到最里面不说，还代替了人家的一助。
这对吗？
这当然不对！
但，中医院的医生们纷纷挺起胸膛。
虽然牛的不是他们。
可方知砚代表中医院啊。
能给中医院争光，那为的是什么？
不就是让他们这些中医院的在外面行走的时候，腰杆子能够挺直吗？
一时之间，众人眼中露出羡慕的神色。
与此同时，手术继续。
皮瓣移植手术的难度极高，而且时间也很长。
简单来说，这是一个极其需要技术的细致活儿。
让谁来都不太好做。
方知砚站在旁边，看着黄朗的动作逐渐慢下来，多少有些心疼。
说起来，黄朗这样的年纪，早就该在家里颐养天年了。
但偏偏他的能力，让众人忽视了他的年龄，让他依旧奋斗在皮肤科领域。
为了让黄朗做手术的时候能够轻松一些，方知砚尽量拉好术野，做好配合。
而这样做的结果就是，黄朗心中越来越惊讶。
直到某一刻，他停下休息的时候，终于忍不住抬头看向方知砚。
“黄主任，怎么了？”
方知砚开口询问道。
黄朗思索了一下，反问了一句，“你也能做皮瓣移植？”
“能。”
方知砚不假思索地点头。
他现在已经没必要藏拙。
有丁尘，何东方，汪学文等人替自己背锅，他可以随便甩。
要是锅太沉，他们实在背不上，方知砚就往国外甩。
反正国外咱也有认识的人，什么约瑟翰，巴乔夫。
黄朗张了张嘴，有些不知道该说什么。
而旁边的皮肤科烧伤主任，也就是原先的一助，突然发出了一阵嗤声。
方知砚没有理会，只是低头继续保持着术野。
黄朗埋头继续进行操作。
皮瓣移植当中，血管吻合也是极其重要的一部分。
动脉吻合需要采用端端吻合法，优先保证他的通畅。
静脉吻合则相对简单一些，至少吻合一两条静脉，防止出现淤血的症状。
吻合后，可以松开血管夹，观察皮瓣颜色是否转红润。
若是出现类似变化，那证明吻合是暂时成功的。
不过，就在黄朗强忍着疲惫继续手术的时候，心电监护仪上，突然发出了疯狂的警报声。
“怎么回事？”
黄朗瞬间抬头。
“病人心率上升，已经到一百七了。”
器械护士脸色发白的开口道。
黄朗的表情一下子凝重起来。
出现意外了吗？
到底怎么回事？
他沉着地检查整个手术区域，试图发现问题所在。
方知砚也是低着头，脑海之中迅速思索着。
整个手术，他几乎是全程参与。
此刻病人的通气阻力在不断地增加，血氧饱和度却不断地下降。
可问题是，手术区域内，并没有什么出血点。
那到底是什么情况？
方知砚扭头又看向旁边托盘中的东西，突然想起了什么。
“肾上腺素？”
他下意识开口道。
这就是嘴巴快于脑子。
烧伤科主任皱着眉头呵斥道，“什么肾上腺素？你在胡说八道什么？”
话音刚落下，黄朗脸色惊讶地注视着方知砚。
是！
是肾上腺素使用过量！
因为在手术中，为了实现无血手术区，一般会注射肾上腺素渗透到黏膜等位置，从而达到止血的目的。
若是肾上腺素使用过量的话，就会导致病人心率加快，血液流动也更加迅速。
一旦这样的话，就极有可能产生十分严重的问题。
黄朗微微颔首，同时喊道，“检查气管插管！”
麻醉师一下子反应过来，匆匆跑去。
登时发现病人的气管插管内，已经被粉红色的泡沫填满。
这是肺淤血引起的粉红色泡沫分泌物，他出现在这个地方，就会导致病人出现呼吸道阻塞，最终窒息！
“快！”
黄朗催促了一声。
麻醉师连忙行动起来，将那些粉红色泡沫分泌物吸出去。
但，病人的情况依旧没有好转。
还有问题？
黄朗惊了一下，心情有些沉重。
方知砚则是在旁边开口道，“肺栓塞，病人出现了肺栓塞。”
“血栓因为肾上腺素导致的心率过快，直接被冲下来，堵在肺血管处。”
短短几句话，便判断出病人的病症以及原因。
黄朗来不及看方知砚，但心中早已经是惊叹不已。
这小子，难不成经验如此丰富？
比自己还要更快地判断出病人的情况？
不过此刻也来不及多说什么，肺栓塞的情况十分危险，必须要立刻采取行动。
“快！”
黄朗开口道。
听到这话的方知砚，迅速抓住了旁边的超声仪，然后示意器械护士涂耦合剂。
器械护士愣在那里。
不是？你干什么？你想要抢救？
方知砚有些着急的开口道，“你还愣着干什么？没听到黄主任让你快点？”
“啊？”
器械护士一脸懵逼地给超声仪上了耦合剂。
黄朗同样有些错愕。
不是？
我是说快请心内的人过来进行会诊。
你在这里整上耦合剂干什么了？
还不等他解释，方知砚继续催促道。
“保持纯氧通气！”
“调整半卧位，留置尿管。”
“呋塞米二十克，地塞米松八克，氢化可的松一百克。”
烧伤外科主任想要解释几句，却被黄朗直接打断了。
“你们这么多人站在这里，都没有发现我取下来的这个皮瓣有问题？”
“既然发现不了这个问题，还站在一助的位置上做什么？”
黄朗有些不虞。
烧伤外科主任张了张嘴，最终哑口无言。
你别说能不能发现这个问题了。
就算是能发现，咱也不敢说啊。
你是顶尖专家，我们来学习的啊。
也就这小子，仗着个实习生的身份，又靠着自己年轻，装得一副不懂人情世故的样子，直接说出来。
要是换我发现然后讲出来，你不原地炸了吗？
烧伤科主任有些不情愿地让开位置。
方知砚也是一脸懵逼的接替了他成为一助。
不是，我真没那个意思。
方知砚就是单纯地替病人着想，所以才多了一句嘴，谁成想就代替了一助的位置呢？
当然，懵逼的不止他一个，还有跟着他一起过来的中医院一众医生。
果然，是金子在什么地方都能放光啊。
大家都在外围呢，就你一个人挤到最里面不说，还代替了人家的一助。
这对吗？
这当然不对！
但，中医院的医生们纷纷挺起胸膛。
虽然牛的不是他们。
可方知砚代表中医院啊。
能给中医院争光，那为的是什么？
不就是让他们这些中医院的在外面行走的时候，腰杆子能够挺直吗？
一时之间，众人眼中露出羡慕的神色。
与此同时，手术继续。
皮瓣移植手术的难度极高，而且时间也很长。
简单来说，这是一个极其需要技术的细致活儿。
让谁来都不太好做。
方知砚站在旁边，看着黄朗的动作逐渐慢下来，多少有些心疼。
说起来，黄朗这样的年纪，早就该在家里颐养天年了。
但偏偏他的能力，让众人忽视了他的年龄，让他依旧奋斗在皮肤科领域。
为了让黄朗做手术的时候能够轻松一些，方知砚尽量拉好术野，做好配合。
而这样做的结果就是，黄朗心中越来越惊讶。
直到某一刻，他停下休息的时候，终于忍不住抬头看向方知砚。
“黄主任，怎么了？”
方知砚开口询问道。
黄朗思索了一下，反问了一句，“你也能做皮瓣移植？”
“能。”
方知砚不假思索地点头。
他现在已经没必要藏拙。
有丁尘，何东方，汪学文等人替自己背锅，他可以随便甩。
要是锅太沉，他们实在背不上，方知砚就往国外甩。
反正国外咱也有认识的人，什么约瑟翰，巴乔夫。
黄朗张了张嘴，有些不知道该说什么。
而旁边的皮肤科烧伤主任，也就是原先的一助，突然发出了一阵嗤声。
方知砚没有理会，只是低头继续保持着术野。
黄朗埋头继续进行操作。
皮瓣移植当中，血管吻合也是极其重要的一部分。
动脉吻合需要采用端端吻合法，优先保证他的通畅。
静脉吻合则相对简单一些，至少吻合一两条静脉，防止出现淤血的症状。
吻合后，可以松开血管夹，观察皮瓣颜色是否转红润。
若是出现类似变化，那证明吻合是暂时成功的。
不过，就在黄朗强忍着疲惫继续手术的时候，心电监护仪上，突然发出了疯狂的警报声。
“怎么回事？”
黄朗瞬间抬头。
“病人心率上升，已经到一百七了。”
器械护士脸色发白的开口道。
黄朗的表情一下子凝重起来。
出现意外了吗？
到底怎么回事？
他沉着地检查整个手术区域，试图发现问题所在。
方知砚也是低着头，脑海之中迅速思索着。
整个手术，他几乎是全程参与。
此刻病人的通气阻力在不断地增加，血氧饱和度却不断地下降。
可问题是，手术区域内，并没有什么出血点。
那到底是什么情况？
方知砚扭头又看向旁边托盘中的东西，突然想起了什么。
“肾上腺素？”
他下意识开口道。
这就是嘴巴快于脑子。
烧伤科主任皱着眉头呵斥道，“什么肾上腺素？你在胡说八道什么？”
话音刚落下，黄朗脸色惊讶地注视着方知砚。
是！
是肾上腺素使用过量！
因为在手术中，为了实现无血手术区，一般会注射肾上腺素渗透到黏膜等位置，从而达到止血的目的。
若是肾上腺素使用过量的话，就会导致病人心率加快，血液流动也更加迅速。
一旦这样的话，就极有可能产生十分严重的问题。
黄朗微微颔首，同时喊道，“检查气管插管！”
麻醉师一下子反应过来，匆匆跑去。
登时发现病人的气管插管内，已经被粉红色的泡沫填满。
这是肺淤血引起的粉红色泡沫分泌物，他出现在这个地方，就会导致病人出现呼吸道阻塞，最终窒息！
“快！”
黄朗催促了一声。
麻醉师连忙行动起来，将那些粉红色泡沫分泌物吸出去。
但，病人的情况依旧没有好转。
还有问题？
黄朗惊了一下，心情有些沉重。
方知砚则是在旁边开口道，“肺栓塞，病人出现了肺栓塞。”
“血栓因为肾上腺素导致的心率过快，直接被冲下来，堵在肺血管处。”
短短几句话，便判断出病人的病症以及原因。
黄朗来不及看方知砚，但心中早已经是惊叹不已。
这小子，难不成经验如此丰富？
比自己还要更快地判断出病人的情况？
不过此刻也来不及多说什么，肺栓塞的情况十分危险，必须要立刻采取行动。
“快！”
黄朗开口道。
听到这话的方知砚，迅速抓住了旁边的超声仪，然后示意器械护士涂耦合剂。
器械护士愣在那里。
不是？你干什么？你想要抢救？
方知砚有些着急的开口道，“你还愣着干什么？没听到黄主任让你快点？”
“啊？”
器械护士一脸懵逼地给超声仪上了耦合剂。
黄朗同样有些错愕。
不是？
我是说快请心内的人过来进行会诊。
你在这里整上耦合剂干什么了？
还不等他解释，方知砚继续催促道。
“保持纯氧通气！”
“调整半卧位，留置尿管。”
“呋塞米二十克，地塞米松八克，氢化可的松一百克。”
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