重生1977大时代 第626章 阶段性治疗，什么针术如此大派头？（新年快乐！）

　　方言打开文件袋，里面就是当时开药的单子。

　　他发现里面最多的应该是抗生素。

　　他心里感慨，好家伙，这完全是按照小诊所三板斧来的啊！

　　其中有抗生素眼药水，如左氟沙星滴眼液，妥布霉素眼膏。

　　还有静脉注射的头孢曲松钠，万古霉素。

　　另外还有糖皮质激素，这种东西具有抗炎的同时还具有抗过敏和免疫抑制作用，可以减轻炎症反应和组织损伤，不过需要密切观察眼压，因为使用的时候很有可能会出现激素性青光眼这类并发症。

　　然后就是其他的维生素类的药物，这些都是有助于促进视网膜的营养修复，还有血管扩张剂来改善眼底血液循环，促进炎症吸收用的。

　　另外方言还看到了一样东西，是地塞米松注射液。

　　方言问道：

　　“医院还往你的玻璃体内注射了地塞米松？”

　　患者连忙摇头说道：

　　“没有，当时开了药，但是我没敢答应他们那么治疗。”

　　“我当时就想着眼睛就那么一包水，针扎下去那不得直接爆了？所以任他们怎么说，我都没答应注射。”

　　方言听到这话有些哭笑不得。不过也确定了她之前的治疗方案，确实是按照治疗眼底化脓性炎症来做的。

　　这时候患者继续说出她现在的状态，她说道：

　　“现在头，眼睛，两个肩膀，不管是不管醒着还是睡觉，站着还是躺着，都有胀痛感，四个月前，报纸上最大的字已经看不到，现在两只眼睛看东西仅有微弱的光感。”

　　“另外这腹部胀闷整天痛的人心烦，一天吃东西加起来还不到一两，整个人非常的焦虑，害怕听到声音，也畏惧繁杂的事物。”

　　方言观察中发现患者，说话的声音微弱而且缓慢，说话时表现出急迫、难以忍耐的状态。

　　他对着患者问道：

　　“大小便怎么样？”

　　“大便还算正常，但是小便尿频，而且每次只尿一点。”患者说道。

　　“月经呢？”方言又问。

　　患者略微迟疑，然后老老实实回答道：

　　“月经量少，我看不到我丈夫说，伴随着排出污浊的东西，其中夹杂着黑色的血块，另外也会出现两到三个月才来一次月经的情况。”

　　听到患者这描述，站在方言背后的两人听着不觉头都有点大了。

　　这乱七八糟的症状怎么这么多？

　　整个就像是个大杂烩一样，光是辩证就够人喝一壶了。

　　他们这时候已经可以预判患者的脉象绝对精彩得不行，并且两只手肯定不一样。

　　如果这时候让他们坐在方言的位置上来给患者看病的话，他们一定会拿出一张纸，将所有的问题全部写上去，然后慢慢的对着上面的症状思索辩证。

　　因为这么一大堆症状，过一会儿自己说不定都忘了。

　　只不过这时候方言什么都没做，反倒是在摸着下巴思索。

　　就像是他已经把刚才患者说的一大堆症状全部记住了似的。

　　这时候，患者一旁的丈夫对着方言说：

　　“外边的医院怎么吃药也治不好，他们已经推荐动手术更换角膜了，前些天在广播里听过您的事儿，所以我们才想到您这里来治疗试试。”

　　方言点点头，对着患者说道：

　　“来，你把舌头伸出来我看一下。”

　　患者闻言，听话的将舌头伸了出来让方言仔细观察。

　　方言发现舌苔薄，色灰白。

　　这种舌苔的颜色一般有三种可能，第一种是外感寒湿，就是当人体外感寒湿之邪时，寒湿困阻于表，尚未入里的状态时，反映在舌头上就是这样的舌苔。

　　还有一种是湿浊内蕴，就是人体脏腑功能失调，尤其是脾的运化功能失常，导致湿浊内生蕴结于体内，阻碍了气血和津液的正常运行就会表现在舌头上。

　　最后一种就是脾胃虚寒，脾胃为后天之本，若脾胃阳气不足，虚寒内生，运化功能失常，水湿不能正常代谢，就可能上泛于舌面，形成薄而灰白的舌苔，患者通常还会有食欲不振、腹胀、腹痛、喜温喜按、大便稀溏等症状。

　　方言随后又给患者做了切脉。

　　切脉的时间比往上都要久，因为这次的脉象和之前张延昌和杨景翔判断的一样，那真是相当的精彩。

　　左手的寸关尺，寸沉涩无力，关浮弦滑，按涩，尺沉涩无力。

　　右手的寸关尺，寸浮长有力，关浮弦啄涩，尺微沉滑无力。

　　左手寸脉一般对应心与小肠，沉脉表示病位在里，涩脉主气血运行不畅、血少精亏等，无力则说明正气不足。

　　左手关脉对应肝与胆。

　　浮脉主表证或虚阳外越，但结合弦滑及按之涩的特点，情况较为复杂。

　　弦脉多见于肝病、疼痛、痰饮等，滑脉主痰饮、食积、实热等，按之涩提示气血运行不畅。

　　综合来看，可能是肝郁气滞，气郁化火，炼液为痰，形成痰火互结之象，表示患者情绪不稳定，易烦躁易怒或抑郁寡欢，伴有胸胁胀满、口苦咽干等症状。

　　这也和之前患者说的情况差不多能对上。

　　左手尺脉对应肾与膀胱。

　　沉涩无力表明肾阴或肾阳亏虚，气血不足，不能充养于下。

　　是肾精亏虚，无以化生气血，或肾阳不足，温煦和推动功能减弱，导致气血运行迟缓。

　　右手寸脉对应肺与大肠。

　　浮脉主表证，但长而有力多为实热之象。

　　右手关脉对应脾与胃。

　　浮弦提示有肝郁犯脾或外感邪气影响脾胃，啄脉有节律不齐、脉象急促之感，涩脉表示气血运行不畅。

　　综合起来，可能是脾胃功能失调，气血阻滞。

　　右手尺脉对应命门、三焦。

　　微沉说明病位较深，滑脉一般主痰饮、食积等实邪，但此处滑而无力，结合起来就是命门火衰，三焦气化功能失常，导致水湿内停，同时正气已虚。

　　一下摸出这么多情况，就需要方言从中仔细联系辩证，找到其主要病因了。

　　他依旧不动声色，开始观察起患者的脸色。

　　患者面部颜色呈现淡而无华的白色，缺乏血色，较正常人面色明显浅淡，而且伴随着一种病态的黄，显得枯萎不润泽，没有光泽，就像植物缺乏水分和养分而枯萎的颜色。

　　面色淡白萎黄往往同时出现，提示人体可能存在气血不足、脾胃虚弱等问题。

　　望闻问切四诊合参之后，方言得出了一个结论。

　　在张杨二人的殷切期待的目光下，他开始在面前的医案上写道：

　　“患者的脸色呈现出淡白且萎黄的状态，时常感觉呼吸短促，胸口发闷。通过脉象检测，发现右手寸部脉象浮长且有力。这种情况是由于肺气郁积阻滞，气向上熏蒸却无法顺畅下降，肺气的这种异常状态，进而影响到眼睛，使得患者视力模糊。”

　　“长此以往，导致肾水亏少不足，肺属金，肾属水，金生水，肺的功能失常会累及肾脏，而肝属木，肾水不足，就无法滋养肝木，使得经脉运行受到阻碍，眼睛依赖血液的滋养才能视物清晰，当经脉阻滞，眼睛得不到充足的血液供应，所以就出现了视物不清甚至看不见东西的症状。”

　　写完后，方言又在治疗方案一栏里停下了笔。

　　重新将目光投向了患者。

　　这个动作立马就被身后的张延昌和杨景翔捕捉到了。

　　他们立刻有了些想法。

　　要知道眼睛是人体的重要器官，在中医看来“目为宗脉之所聚”，与全身脏腑经络都有着密切的联系。

　　眼科疾病不仅会影响眼睛局部的功能，还可能是全身疾病在眼部的表现，同时眼部疾病也可能影响到全身的气血、脏腑功能等。

　　所以在临床实践中，眼科疾病的诊治对于整体健康的维护至关重要，与其他科的疾病诊疗相互关联、相互影响，但凡是其他科修炼不到家，治疗的时候就会束手束脚。

　　那么他们就很好奇方言既然已经辩证出来了，那么他这会儿停下笔，是在思考什么问题呢？

　　一瞬间他们想到，方言可能被什么问题难住了。

　　但是马上他们下意识的，又否认了这个想法。

　　从目前来看，方言绝对不可能在这种问题上被难住，甚至按照他辩证的来，张延昌和杨景翔心里已经有一些治疗的想法了。

　　就在这时候他们看到方言重新将笔移回了之前的位置，写上了总结：

　　患者肺郁脾虚，肾水亏虚，水不涵木。

　　接着移到了治疗方法上，写了：

　　健脾肃肺，滋水平肝。

　　然后快速的写起了处方：

　　黄芩15克，桑白皮9克，苏子12克，枳壳3克，荆芥6克，防风6克，蒲公英15克，木贼6克，血藤6克，蔓荆10克，白芷6克，细辛3克，制当归10克，女贞15克，阿胶7克，桃仁6克，鸡内金10克，炒槟榔6克，党参15克，白术15克，智仁10克，制首乌10克。

　　一共二十二味药，直接给张延昌和杨景翔眼睛都看花了。

　　随后他们看到方言在后面继续写道：

　　“为了治疗肺气向上郁结而不能下降的问题，使用黄芩、桑白皮、枳壳来消散郁结、使肺气下降，打开胸部的阻滞、消除烦躁，让眼睛不受到热气的熏蒸。患者有眼睛失明、眼角出现红色赤翳、眼睛上有白色翳障、头部和眼睛胀痛的症状，所以用荆芥、防风、蒲公英、木贼、蔓荆子、白芷、细辛来打通眼睛脉络里的气血，消除消退翳障，止住头部和眼睛的胀痛，降低眼压。用制当归、女贞子、阿胶来滋养阴液、补充气血，用桃仁和荆芥来破除瘀血、调理月经。用鸡内金、枳壳、党参、白术、益智仁、制何首乌来强健脾胃、调节胃部功能、消除烦躁，止住频繁的小便。先消除患者的烦躁情绪，增加食欲，让元气和体力充沛起来，然后再进行针刺治疗。”

　　虽然这些药用了二十二味，但是一环扣一环，患者之前说的所有症状都做了针对。

　　但是看到最后的几个字，两人一怔，医案上写的，这病治疗起来，还得分阶段？

　　而且看样子前面的这些治疗，全部是在为后面的针刺治疗打基础。

　　他们脑子里蹦出了一个想法：

　　什么针术如此大派头？

　　PS：6000字更新完毕，通过大家努力，在1月份结束前，月票最终又多了300张，所以又欠大家6000字。

　　目前欠大家一共113000字。

　　二月份开始了，老凤继续努力码字。

　　明天白天还有加更哟。