看图推拿按摩 （四）腧穴的定位方法、功能、主治及手法

　　1.腧穴的定位方法

　　取穴是否准确，直接影响针灸的疗效。因此，针灸治疗，强调准确取穴。为了准确取穴，必须掌握好腧穴的定位方法。常用腧穴定位有4种。

　　（1）骨度分寸定位法：是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。不论男女、老少、高矮、胖瘦，均可按一定的骨度分寸在其自身测量。现时采用的骨度分寸是以《灵枢·骨度》所规定的人体各部的分寸为基础，结合历代医家创用的折量分寸而确定的（表1-2-3）。

　　表1-2-3 常用的骨度分寸

　　常用的骨度分寸见图1-2-1。

　　图1-2-1 常用骨度分寸

　　（2）体表解剖标志定位法：体表解剖标志定位法，是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。人体体表解剖标志可分为固定的标志和活动的标志两种。

　　①固定的标志：指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷和五官轮廓、发际、指（趾）甲、**、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中定为神阙，其旁开2寸定位天枢等。

　　②活动标志：指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约1横指当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。

　　（3）手指同身寸定位法：手指同身寸定位法，是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。常用手指同身寸有以下3种见图1-2-2。

　　图1-2-2 手指同身寸定位法

　　①中指同身寸。以患者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指弯曲成环形）之间的距离作为1寸。

　　②拇指同身寸。以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。

　　③横指同身寸。令患者将食指、中指、无名指、小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。四指并拢名曰“一夫”；用横指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”。

　　（4）简便定位法：简便定位法是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市；两手虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，其食指尽端到达处取列缺等。此法是一种辅助取穴方法。

　　2.腧穴位置、功能、主治及手法

　　见表1-2-4。

　　表1-2-4 常用腧穴位置、功能、主治及手法

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