张延昌还没真没想到,方言已经想到治疗办法了。
并且思路都已经理清了出来。
虽然现在还不知道对不对,但是他确实是从自己也看过的《黄帝内经》里,将病人的问题归纳了出来。
就光是这点,张延昌自己就做不到。
《黄帝内经》他也会背啊,关键是自己就愣是没想到关联性,思路跟不上。
但凡是方言应用其他张延昌没看过的古籍,都还让人好受一些,但是方言应用的就是学中医的人,最先看的几本书之一。
金匮肾气丸张延昌也知道。
它源自汉代张仲景所著的《金匮要略》,原名肾气丸,也叫桂附八味丸,是中医补肾的经典方剂。
主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、炮附子等药物组成。
不过金匮肾气丸主要作用就是补充肾阳,对于肾阳不足所致的一系列症状有很好的调理作用。
主要针对症状如:
腰膝酸软,畏寒肢冷,少腹拘急,小便不利或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细等。
换做张延昌,他是做梦都想不到还能把金匮肾气丸用到嘴里这种地方。
他晃了晃脑袋,心里嘀咕:
‘不行不行,思路感觉完全不是一个层面上的,从辩证思维上就没跟上方言的节奏。’
这时候方言已经开始写起了搭配金匮肾气丸的方子了。
只见到方言写到:
乌附片15g,上肉桂 6g,熟地20g,丹皮6g,怀山药12g,茯苓10g,山茱萸10g,怀牛膝12g,泽泻 6g。
看到这个药方,张延昌又愣一下。
不是……怎么药方中的熟地、丹皮、怀山药、茯苓、山茱萸、泽泻、上肉桂(肉桂)与金匮肾气丸中的大部分药物重合了?
八味药,一共 7味药重合?
甚至附子其实也重合的,只是一个用的是炮附子,一个用的乌附片。
炮附子炮制方法是将生附子用沙子或其他辅料加热炒制。
这种炮制方法可以降低附子的毒性,使其更易于粉碎和煎出有效成分。
用于丸剂正好合适。
而乌附片的炮制方法相对复杂多样,常见的是用胆巴水浸泡后再进行煮制、切片等工序。
先将附子浸泡在胆巴水中数日,使其充分吸收胆巴成分,然后捞出煮制一定时间,至附子透心,再切成薄片,最后进行干燥处理。
据中药师谢国莱说,在协和用的乌附片,还会经过其他特殊的炮制处理,一般用甘草、黑豆等辅料与附子一起煮制,以进一步提高安全性。
另外上肉桂其实就是肉桂树上,树干较粗、皮较厚、含油质较多的部位,经过精细加工,在古代,用于进贡给朝廷或用于上等药材配方的肉桂。
这就是上肉桂,分开取名字主要是强调其品质上乘。
不过很快张延昌的疑惑就得到了方言的解答。
只见方言随后又写到:
“金匮肾气丸以附子、桂枝温补肾阳,此药方中用乌附片和上肉桂,乌附片较金匮肾气丸中的附子通常炮制方法不同,其温阳之力可能更强,上肉桂与桂枝虽有相似功效,但肉桂更偏于引火归元,二者搭配增强了温补肾阳、引火归元的作用。”
“另外,金匮肾气丸中无怀牛膝,而此药方加入怀牛膝,可引药下行,使药效更好地作用于下焦肝肾部位,同时活血通利,对于可能存在的因肾虚导致的血脉不畅等问题有一定的改善作用,使补中有通,补而不滞。”
看到这里,张延昌才回过味儿来。
原来药和药一样,但是又不是完全一样。
看似方言开了重复的药方在玩套娃,其实是他在做强化。
随后方言又写到,针灸穴位。
针刺:合谷、肾俞。
艾灸:气海、关元、三阴交、女膝(经外奇穴,位于是后跟都正中白肉际)。
穴位张延昌倒是比较了解了。
合谷这是手阳明大肠经的穴位,位于手背,第二掌骨桡侧的中点处。
针刺合谷穴,具有疏风解表、行气活血、通络止痛等作用。
常用于治疗头面五官疾病,如头痛、牙痛、鼻塞等。
这倒是和患者牙疼的情况能对上号。
肾俞为足太阳膀胱经穴位,在腰部,第 2腰椎棘突下,后正中线旁开 1.5寸。
针刺这地方,能起到补肾益气、强腰健肾的功效,可用于治疗肾虚相关病症,如腰膝酸软、耳鸣、耳聋、阳痿、早泄、不孕不育等,对泌尿系统疾病也有一定的调节作用。
对于患者现在这撒尿头晕的情况,也可以对上号。
至于艾灸气海这穴位,有培补元气、益肾固精、补益回阳的作用。
艾灸关元穴能补肾培元、温阳固脱。
艾灸三阴交可健脾益血、调肝补肾,还能安神,主要应该是针对患者容易受到惊吓这点来的。
艾灸女膝穴对足跟部疼痛、下肢痿软无力等有一定的缓解作用,不过经外奇穴的应用相对更具灵活性和针对性,具体功效可能因临床实践和个体差异而有所不同,张延昌也不太懂方言为什么针灸这地方。
这时候方言已经将写好的药方递给了张延昌,并说道:
“你去按照药方把药煎出来,顺便待会儿一起把金匮肾气丸带过来,我在这里给患者针灸。”
张延昌这才回过神来,接过方言给的药方,立马去煎药去了。
患者看到这一幕,大着舌头,惊喜的问道:
“方大夫,您想到怎么治了?”
方言点点头说道:
“嗯,你这是肾气虚弱,感冒后遭到寒邪入侵体内,寒邪与脓毒相互凝结,借助你体内的气血生成了多余的骨质。”
“古籍里其实也有记载,但这种情况大多出现在舌下、眼胞、颏下等部位,你这个在牙齿上,并且长得这么凶的,应该还是第一个有记录的,因为没有前人经验,我猜测主要还是和你本身体格有关系。”
“针对你这个问题,我打算采用温补肾阳、引导虚火回归本源的治疗方法来处理。”
“现在先给你针灸,待会儿再喝药。”
听到方言这么说,患者一家人顿时脸上都露出欣喜的神色。
虽然听不太懂,但是也知道方言是有办法治疗的,并且他还说了,这种情况虽然比较严重,但是以前古时候还是有人得了这种病的。
只要有治疗方法就行啊!
患者迫不及待的对着方言说道:
“那方大夫,你看扎什么地方?别客气,尽管来!我全力配合您就是了。”
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并且思路都已经理清了出来。
虽然现在还不知道对不对,但是他确实是从自己也看过的《黄帝内经》里,将病人的问题归纳了出来。
就光是这点,张延昌自己就做不到。
《黄帝内经》他也会背啊,关键是自己就愣是没想到关联性,思路跟不上。
但凡是方言应用其他张延昌没看过的古籍,都还让人好受一些,但是方言应用的就是学中医的人,最先看的几本书之一。
金匮肾气丸张延昌也知道。
它源自汉代张仲景所著的《金匮要略》,原名肾气丸,也叫桂附八味丸,是中医补肾的经典方剂。
主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、炮附子等药物组成。
不过金匮肾气丸主要作用就是补充肾阳,对于肾阳不足所致的一系列症状有很好的调理作用。
主要针对症状如:
腰膝酸软,畏寒肢冷,少腹拘急,小便不利或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细等。
换做张延昌,他是做梦都想不到还能把金匮肾气丸用到嘴里这种地方。
他晃了晃脑袋,心里嘀咕:
‘不行不行,思路感觉完全不是一个层面上的,从辩证思维上就没跟上方言的节奏。’
这时候方言已经开始写起了搭配金匮肾气丸的方子了。
只见到方言写到:
乌附片15g,上肉桂 6g,熟地20g,丹皮6g,怀山药12g,茯苓10g,山茱萸10g,怀牛膝12g,泽泻 6g。
看到这个药方,张延昌又愣一下。
不是……怎么药方中的熟地、丹皮、怀山药、茯苓、山茱萸、泽泻、上肉桂(肉桂)与金匮肾气丸中的大部分药物重合了?
八味药,一共 7味药重合?
甚至附子其实也重合的,只是一个用的是炮附子,一个用的乌附片。
炮附子炮制方法是将生附子用沙子或其他辅料加热炒制。
这种炮制方法可以降低附子的毒性,使其更易于粉碎和煎出有效成分。
用于丸剂正好合适。
而乌附片的炮制方法相对复杂多样,常见的是用胆巴水浸泡后再进行煮制、切片等工序。
先将附子浸泡在胆巴水中数日,使其充分吸收胆巴成分,然后捞出煮制一定时间,至附子透心,再切成薄片,最后进行干燥处理。
据中药师谢国莱说,在协和用的乌附片,还会经过其他特殊的炮制处理,一般用甘草、黑豆等辅料与附子一起煮制,以进一步提高安全性。
另外上肉桂其实就是肉桂树上,树干较粗、皮较厚、含油质较多的部位,经过精细加工,在古代,用于进贡给朝廷或用于上等药材配方的肉桂。
这就是上肉桂,分开取名字主要是强调其品质上乘。
不过很快张延昌的疑惑就得到了方言的解答。
只见方言随后又写到:
“金匮肾气丸以附子、桂枝温补肾阳,此药方中用乌附片和上肉桂,乌附片较金匮肾气丸中的附子通常炮制方法不同,其温阳之力可能更强,上肉桂与桂枝虽有相似功效,但肉桂更偏于引火归元,二者搭配增强了温补肾阳、引火归元的作用。”
“另外,金匮肾气丸中无怀牛膝,而此药方加入怀牛膝,可引药下行,使药效更好地作用于下焦肝肾部位,同时活血通利,对于可能存在的因肾虚导致的血脉不畅等问题有一定的改善作用,使补中有通,补而不滞。”
看到这里,张延昌才回过味儿来。
原来药和药一样,但是又不是完全一样。
看似方言开了重复的药方在玩套娃,其实是他在做强化。
随后方言又写到,针灸穴位。
针刺:合谷、肾俞。
艾灸:气海、关元、三阴交、女膝(经外奇穴,位于是后跟都正中白肉际)。
穴位张延昌倒是比较了解了。
合谷这是手阳明大肠经的穴位,位于手背,第二掌骨桡侧的中点处。
针刺合谷穴,具有疏风解表、行气活血、通络止痛等作用。
常用于治疗头面五官疾病,如头痛、牙痛、鼻塞等。
这倒是和患者牙疼的情况能对上号。
肾俞为足太阳膀胱经穴位,在腰部,第 2腰椎棘突下,后正中线旁开 1.5寸。
针刺这地方,能起到补肾益气、强腰健肾的功效,可用于治疗肾虚相关病症,如腰膝酸软、耳鸣、耳聋、阳痿、早泄、不孕不育等,对泌尿系统疾病也有一定的调节作用。
对于患者现在这撒尿头晕的情况,也可以对上号。
至于艾灸气海这穴位,有培补元气、益肾固精、补益回阳的作用。
艾灸关元穴能补肾培元、温阳固脱。
艾灸三阴交可健脾益血、调肝补肾,还能安神,主要应该是针对患者容易受到惊吓这点来的。
艾灸女膝穴对足跟部疼痛、下肢痿软无力等有一定的缓解作用,不过经外奇穴的应用相对更具灵活性和针对性,具体功效可能因临床实践和个体差异而有所不同,张延昌也不太懂方言为什么针灸这地方。
这时候方言已经将写好的药方递给了张延昌,并说道:
“你去按照药方把药煎出来,顺便待会儿一起把金匮肾气丸带过来,我在这里给患者针灸。”
张延昌这才回过神来,接过方言给的药方,立马去煎药去了。
患者看到这一幕,大着舌头,惊喜的问道:
“方大夫,您想到怎么治了?”
方言点点头说道:
“嗯,你这是肾气虚弱,感冒后遭到寒邪入侵体内,寒邪与脓毒相互凝结,借助你体内的气血生成了多余的骨质。”
“古籍里其实也有记载,但这种情况大多出现在舌下、眼胞、颏下等部位,你这个在牙齿上,并且长得这么凶的,应该还是第一个有记录的,因为没有前人经验,我猜测主要还是和你本身体格有关系。”
“针对你这个问题,我打算采用温补肾阳、引导虚火回归本源的治疗方法来处理。”
“现在先给你针灸,待会儿再喝药。”
听到方言这么说,患者一家人顿时脸上都露出欣喜的神色。
虽然听不太懂,但是也知道方言是有办法治疗的,并且他还说了,这种情况虽然比较严重,但是以前古时候还是有人得了这种病的。
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