第11章:无形的压力
“李亚楠,木子李,亚洲的亚,楠木的楠。”李亚楠微微低着头,脸蛋有些红,面对吴向东的询问显得有些不好意思。
“李亚楠?心内科的李亚楠”听到这个名字,吴向东表情一僵,这不是前世因为他而被开除的护士吗?
当年的事自然需要有人背锅,而吴向东作为高新引起人才,医院自然不能把他当成背锅人,于是经过医院慎重研究,决定将当晚分诊护士给予开除处理并记录人事档案。
而给出的理由也相当可笑,说是不能正确处理医患纠纷,从而导致矛盾加剧才出现后面的惨剧发生。
反正懂得人都懂,医院为了维稳,也为了降低舆论,安抚家属,便选择杀鸡儆猴,给全院起到警示作用。
“对不起,连累你了”吴向东神色有些黯淡,神情之中透着愧疚,当年之事虽错不在他,但其中缘由又有多少人清楚,大家只知道一名护士为了给他背锅,被医院除名。
而他当时还处在漩涡之中无法抽身,自然无法照顾到仅有着一面之缘的李亚楠,直到后来吴向东功成名就,却再也寻不到她的踪影,就连记忆中的相貌也随着时间消失在了历史的长河之中,但每当夜深人静吴向东回忆起这件事时,心中依旧充满愧疚跟遗憾。
“吴大夫你说什么呢。”吴向东态度的转变让李亚楠受宠若惊,她连忙摆手,甚至耳根都红了:“大家都是第一个夜班,没有谁连累谁,要真较起真来,也是我连累了你,毕竟是我给你打的电话”
面对李亚楠的解释,吴向东心里一颤,猛然抬头看着她那张略显慌张的脸,他知道李亚楠误会了。
不过再次见到她,身上那股干劲依旧没变,虽然面貌被燕尾帽跟口罩遮住大半,但那双明亮的大眼睛让人印象深刻,见她还在解释,吴向东拍了拍她的肩膀,笑道:“你说的对,只是咱俩不太走运正巧碰上了,不过这也没关系,有咱们在患者一定会没事的。”
温声细语般的话暖人心窝,李亚楠看着眼前的吴向东,感觉跟他刚见面的时候似乎有所不同,但具体是哪里不同,却一时间又说不上来。
“吴大夫,虽然咱们接触的时间不长,但你给我的感觉好像什么都会,你先来看看这个患者的心律到底有没有事。”李亚楠拽着吴向东的白大褂,将他拉到了监护仪面前。
吴向东被这么一拽,整个人都有点蒙,对他来说似乎很久没有这样的事情发生了,毕竟前世他威望太高,所有人对他都毕恭毕敬的,哪个人要是敢像李亚楠这样做,估计早就该被院领导骂了。
“看来我还得多适应适应这样的节奏,毕竟谁还没年轻过呢。”吴向东一边调整着自己的心态,一边将目光放在了监护仪上。
屏幕上的波形是通过导联线连接在患者胸前的不同位置来获取生物电流,以记录心脏各个位置的波动情况。
“你确实没看错,反应患者心肌损伤的ST段有下移的趋势,而反应心室复极的T波在胸导联上也有倒置的情况。”吴向东皱着眉,逐段分析着上面的波动,不止如此,患者的每一个QRS波间距都很窄,心率更是在逐渐加快。
“那怎么办?要不要叫心内科的过来看看?”李亚楠在得到吴向东的认同后,却高兴不起来,因为正常人的心电是由P波、PR间期、QRS波群、ST段以及T波组成,它们分别代表心房、心室的收缩舒张情况,每一次循环代表一次心动周期,也就是俗称的一次心跳。
如果按照吴向东的说法,那就说明孕妇的心脏正处于损坏的阶段,如果不加以处理恐怕会让之前的抢救功亏一篑。
“你先给她拉个十二导联的心电图,我要看看她心脏各导联的波动变化。”吴向东单凭监护仪上的一条心动波动只能大概评估患者的心脏状况。
如果想要具体的诊断,是需要给患者做更为专业的十二导联心电图,当然有些更为特殊的患者,比如右心室出现问题,或者心脏后壁出现梗阻,是需要做最终十八导联心电图的,当然这种概率很低,一般人只需要做个十二导联心电图基本上就能查个明白。
由于李亚楠早有所察觉,因此她提前把心电图机推了过来,随着吴向东下达医嘱,她已经开始把心电图机上的导联安置在患者身上。
“肢体导联:红黄绿黑。”李亚楠一边默念着口诀,一边将标有颜色的肢体导联分别夹在了患者的左右手腕和左右脚踝处,并通过涂抹导电糊将皮肤与金属片紧密贴合在一起。
“胸导联:红黄绿褐黑紫。”同理,李亚楠将六个颜色各异的金属球分别在患者胸前,通过胸骨肋间,腋前腋中线进行定位,实现各导联在心脏不同位置的无死角覆盖。
随着各个导联连接完毕,李亚楠开启心电分析,顿时机子上同时出现了十二条形态各异的心电波形。
只不过由于心电图机过于落后,无法完成抗干扰任务,以至于吴向东看到的波形有些杂乱无章。
“咦,这个QRS波怎么这么宽?”正当吴向东等待心电图波形回稳时,一个不起眼的细微变化引起了他的注意。
只是一会功夫,心电图上就再次出现了一个宽大畸形的QRS波,而它跟之前那个相比似乎更加严重了。
“这是心室期前收缩?”在一旁默默关注的李亚楠,当看到这个波形时,一眼便认了出来。
室性期前收缩也叫早搏,是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动,它可见于正常人,而精神紧张,过度疲劳时也会出现。
但室性期前收缩更多见于患有高血压、冠心病等患者,一旦发生是不能忽视的,如果不积极处理很有可能会发展成恶性心律失常,到时候再干预恐怕就于事无补了。
“给她上一支利多卡因搭配盐水稀释,看看能不能改善她的心肌功能。”话虽如此但吴向东始终感觉有一股无形的压力让他很不舒服,而这个不确定因素就是患者腹中的胎儿。