第185章 小儿泄泻
但是刚要关上诊室的门,就听到走廊传来脚步声,同时还有笑声。
“小江主任啊,先别关门啊。”
江飞应声望去,看到一个略微有些发福的中年男人,穿着一身白大褂走过来,还穿着一双皮鞋。
这年代能够穿得起皮鞋的人,可是不多啊。
这中年男人穿着白大褂,却一副笑眯眯的如同笑面虎一样的脸,戴着金丝边眼镜。
江飞见过他一次,江县人民医院的副院长王有志,也就是负责内科的副院长。
这个就是刚才梁化栋提及的王副院长。
江飞看到王有志过来之后,脸上带着标准化笑意的开口:“王副院长,您有事?”
王有志有些不好意思的一笑,一时间不知道该怎么说。
但是他来找江飞,的确是有事要说的啊。
可也不能在诊室大门口说啊。
“小江主任,中午有事嘛?要不要一起去食堂吃个饭?”
他笑眯眯的盯着江飞开口,又看了眼手腕上的手表时间,已经是中午临近十一点。
江飞摇了摇头道:“还不到下班时间,不过中午可以一起吃个午饭,我请您王院长。”
“好,那我等你一会,我也观摩一下,我们的小江主任是怎么接诊的。”
王有志听到这里,脸上的笑容明显增多了啊。
都说这个小江有些不近人情,连郭文民郭老的面子都敢不给。
他来的时候还有些忐忑,这江飞要是不给自己面子的话,自己还真没什么办法威胁他。
他只是一个副院长,还不是大院长。
江飞笑着点头,转身回到诊桌后面坐下
他刚坐下,便进来一个前来就诊的患者。
“你好,江主任,我是慕名而来。”
一个二十多岁的年轻爸爸,抱着一个只有四五岁的小女孩。
小女孩面黄肌瘦,脸色带着明显的病态,昏昏欲睡的样子。
江飞在内科这边的确是儿科的知名度最高,然后才是男科和其他。
因为江飞在江县出名,就是因为半夜救活了一个下病危的男婴。
所以很多人,自然而然把他当成了儿科圣手。
便有一些江县本地的居民,一旦儿子或者后辈有病,就想要找江飞看病。
“来,我给她看一看。”
江飞不需要等男人开口,就知道有病的是他闺女。
年轻男人抱着女儿连忙走过来,来到江飞身前。
王有志这个时候已经坐在了一旁的黑皮长条板凳上面,观望着江飞看病。
他既然能够管理内科,做内科的副院长,自然也不可能是完全的外行,他也是一个中医,只是久疏战阵,已经没办法继续治病。
不过一些中医的理论知识,他还是非常完备的,他也是江县医学中专的讲师。
他可以看懂江飞的四诊合参,包括辨证甚至开药,都很精通。
但让他亲自上手也坐诊看病,达不到。
很多学校类的中医老师,其实都是理论派的高手,一旦提及临床的治病救人的话,全都发懵。
这种现象此时此刻还不算严重,再过几十年的中医学院,比比皆是。
“有些热啊…”
江飞伸手摸了摸小女孩的脸蛋,发现有些灼热烫手。
他并没有按照常规的那样去把脉,看舌苔什么的。
对于儿科的患儿,还是要找准主要矛盾。
这一点西医的儿科的确有很多东西值得借鉴,但他们也有很多不足,需要和中医学习。
比如儿科的患儿耳朵里面爬进去一个小虫子,诸如苍蝇或者小蚂蚁之类的,不需要拿镊子取,容易损坏听觉神经,毕竟耳朵内部很脆弱。
其实只需要把另外一侧的耳朵堵住,这个小虫子自然就爬出来了,因为隔绝了空气,也隔绝生存空间。
不过不要堵错了,小虫子从右耳进去,你就不能堵右耳,不然越爬越深,需要堵相对应的耳朵。
这些都是儿科常识,无论是中医还是西医,都应该掌握。
“江主任,我闺女已经拉肚子好久了,之前吃过一些腹泻药,也就好了。”
“但最近两天有些烧,而且又开始拉肚子,一天甚至七八次,十多次。”
“这两天严重到不能吃东西,吃了就吐出来,而且她肚子还很胀,昨天最严重时候碰都会哭。”
小女孩的年轻爸爸在一旁主诉,将她闺女的全部问题都告诉江飞。
江飞点了点头,然后捏住小女孩的左手食指,缓缓揉推,由指尖顺着指根推。
渐渐的江飞看到指纹变成了青色带紫色,这是典型的热内藏蕴,而且还伴有湿气。
江飞摸着小女孩的手指时候,发现她的小手冰凉,又脱了小女孩的鞋,摸了摸脚,同样是冷的。
这就是四肢发冷,浑身热而发冷,典型的高热。
“我看一下舌苔。”
江飞将小女孩的嘴巴轻轻掰开,而小女孩也不哭不闹,就是好奇的盯着江飞看个不停。
江飞掰开小女孩的口之后,看到她的舌头很红而且很燥,没有苔腻之象。
江飞又用一根手指按在小女孩的寸口脉上,这叫一指定三关。
对于儿科的小患者,中医经常这么用。
对于年纪不足六岁,或者身高不足一米,体重不过八十斤的小孩子,都可以使用一指定三关,绝对准确。
小孩子本身就阳重,不管男孩还是女孩,生下来就是纯阳之体,热燥的很,所以寻常的诊脉法,无法按的很准确。
这也对应西医的说法,小孩子生下来之后,心跳和脉搏都非常快,甚至心跳都可以达到一百多下。
这就是因为小孩子是纯阳之体,天生的阳气最足的时候。
“你闺女排便情况如何?大便的颜色状态,跟我说一下。”
江飞收回食指,他已经摸到了小女孩的脉,是细脉。
脉形细小,形如细线,主要指虚证,比如气血,血虚还有阴虚等等,当然也主湿邪以及伤寒,痛。
这就对应了小女孩的全部主诉症状,她长期的腹泻,最近时间情况比较严重,这就是虚证,久泄泻本身就虚。
而且泄泻同时伴随着腹痛腹胀,这就是细脉之中的痛,也有湿邪。
至于伤寒的情况是不存在的,这个也不是伤寒的情况。
她的体内有热,湿热。
江飞之所以诊断是湿热引起,因为这个小女孩的大便应该是发稀而且如水一般。
“江主任,我闺女的大便很稀,拉的时候发绿像水一样,还掺杂着一些无法消化的屎渣。”
家长在一旁回答着江飞,脸色很是紧张。
“好,我知道了。”
江飞听了家长对大便的叙述之后,更可以肯定,就是湿热之邪。
因为有热,所以热伏内蕴,腹痛泄泻。
又因为有湿,所以大便不成型如水泻一般。
四肢发冷完全是因为久泻伤阳导致的,本身久泻就虚,虚则伤阳损阴。
江飞已经清楚了女孩的一切情况,现在就差辨证和开药。
王副院长王有志在旁从头看到尾,脸色不禁透着感慨。
不愧是小江主任,就是厉害啊!