第二百三十五章 需要切除脾脏
不一会,一个随车医生推着一名伤员来到秦风面前。
“秦医生,这个伤员怎么处理?”
秦风迅速看了一眼,简单查体后,秦风得出了结论。
“患者意识丧失,呼吸无法差距,心跳微弱,腿部有明显骨折,身体多部位出血。”秦风给出诊断,接着道,“迅速对其进行心肺复苏抢救,防止患者出现猝死,建立静脉通路,保证液体入量防止休克以及电解质紊乱的情况发生,对其受伤肢体进行止血包扎,防止继续出血。”
秦风的语速很快,随车医生有些发懵,秦风没办法只有跟上去。
在秦风的救助下,患者的生命体征逐渐恢复,病情缓解暂时没有了生命危险。
“等会骨科医生来了,你们记得让他们对骨折处进行清创、消毒。”秦风道。
其实秦风也能做,但是现在秦风根本没时间去做这些工作,还有好多好多等着秦风去救助呢。
虽然秦风无法全部照顾到位,但是能多救助一个,就多救助一个。
只要保证了患者的生命体征,剩下的都会简单很多。
“秦哥,这里还有一个伤员很严重。”一名急诊科护士冲着秦风这边喊道。
秦风连忙赶过去,患者躺在病床上,身上有几处明显的血迹。
“患者现在失去了意识了。”护士道。
秦风检查起患者的口鼻,很快就发现了问题。
患者的口鼻已经被鲜血堵塞住了,呼吸不畅导致的意识昏迷。
“剪开患者的衣服。”
护士拿着大剪刀,咔咔两刀将患者身上的衣服剪开。
剪衣服,这也是急诊科经常做的事情,能够避免移动患者的身体,毕竟有些患者是受内伤,盲目的移动,可能会对患者造成致命的危害。
秦风掰开患者的嘴巴,将患者口内的呕吐物抠出来,这是防止堵塞气管。
看着这个患者的伤势,秦风心中也是在打鼓。
车祸患者中,最让人头疼的就是内出血情况。
内出血是最难判断的,可能前一刻活蹦乱跳的人,下一刻就没了,这种情况在医院实在太多太多了。
但是内出血虽然肉眼看不出来,但是可以检测血压检测出来。
一般内出血,患者的血压就会进行性降低,脉搏变弱,贫血等。
只是现在眼前的患者已经进入了昏迷状态,秦风只能先确定原因,在秦风心中,这个患者极大可能是失血性休克。
秦风摸了一下患者的皮肤表面,感受了一下温度。
失血性休克的典型症状就是皮肤苍白、冰凉、湿冷,还存在心跳过速以及严重心缓的现象。
冰冷的触碰顺着皮肤而上,秦风整颗心跌入了冰底。
失血性休克!
“患者出现大出血,立即进行抢救。”秦风嘶吼道。
周围前来的孩子家长,纷纷认出了躺在病床的那个人。
“医生,你可一定要救救这个英雄,要不是他将我们的孩子推出去,恐怕……”
“是啊,医生,一定要救救他。”
“好了,请大家不要挤在这里,无关人员请离开,不要妨碍我们医护人员进行救援,影响救援进展。”急诊科护士长伸出手臂将一众家长赶出抢救室。
秦风这边很快组织抢救,为患者进行了静脉通道,同时进行输液和补液。
“派人去取血,按照患者的血样去取,至少3000cc。”秦风喊道。
护士连忙点头,脚步窜出抢救室。
随着仪器的不断连接,秦风发现患者居然还有气胸情况。
这个并不是车祸导致的,而是患者本身就有气胸毛病,一直没有治疗而已。
平时气胸可能没啥,但是现在在抢救情况下,气胸造成的影响还是挺大的。
“迅速安排气胸处理,让胸外科的人过来做穿刺引流,上呼吸机。”秦风边关注患者的状态,边喊道。
同时手里也没闲着,让护士抽了一管血,用作血气分析。
秦风脑海中不断浮现解决方法,现在要么就是介入微创,要么就是开刀手术。
很快,秦风还是选择了开刀手术。
介入微创虽然好,但是患者现在属于紧急内出血,介入微创的操作比较繁琐,费时长。
最主要就是,患者因为车祸可能已经出现了脏器破碎,需要开腹观察情况,真遇到破碎情况,就需要将脏器破碎部分切除。
“联系董主任,让手术室那边准备,再建立一条静脉通道,恢复患者的血容量。”秦风道。
很快,患者就被推往了手术室。
这一次,秦风也没有喊赵齐他们,赵齐外面的病人也需要他出手,紧急情况下,能够节约人力就节约人力。
在麻醉完成后,秦风就迅速开刀,在患者的腹部切开,解剖腹腔,同时迁入体外引流管。
这台手术,秦风是没有助手的,只有一个器械护士,还不是林雪。
秦风必须每一步都自己亲力而为,将引流管插入患者的腹腔内,将积血排出,露出术野,继续寻找出血点,结扎。
越往后,秦风脸色越难看。
患者脾脏已经破裂了,失血性休克加上脾破裂,这已经不是一般危急了。
脾的组织中,是有很多血窦结构的,正常的时候,人体会把一部分血液存在里面,脾脏相当于人体的一个备用血池,其他脏器出现失血情况,他们就会补充进去。
而患者的脾脏,却别自己左肋骨直接插入,造成了穿透性的损伤。
对于这根肋骨,秦风也不敢随便的取出,一旦盲目取出,可能就会造成大量出血,那可是致命的。
“患者的家属来了没?”秦风问道。
本来上手术台前,是需要有家属签字的,但是患者的情况太危急,秦风也没想那么多,觉得只是一个开腹止血,自己做是没问题的。
但是没想到开腹后,患者给自己来了一个“惊喜”。
脾脏的穿透性损伤,现在就是需要将整个脾脏切除,才能保证不会出现大出血的情况,还能将肋骨取出。
可是切除脾脏,可不是一件小事啊!