第123章 贫血导致的心脏病
从病人陈仲新所说的，‘已经很久以前觉得跑步没什么力气’这句话来看，病人的贫血已经持续长时间了。
周墨：“你大便平时是黑色，还是什么颜色？”
粪便黑色，除了吃黑色、红色色素的水果之外（例如车厘子、蓝莓等），有可能导致黑色，其他大部分原因都是便血。
当肠胃上半段出血（胃、十二指肠、空肠、回肠），然后经过长长的消化道（大概一到两天时间），拉出来之后，粪便就是黑色的。
如果粪便是红色的，说明是消化道的后半段出血：例如结肠、直肠、钢门（和谐）。
（课代表大佬，给个消化系统的图？）
（医学上下消化道分界点，在十二指肠、空肠之间。）
病人陈仲新：“大部分时候是绿色，黄色。”
排除肠胃出血。
周墨：“有什么病史吗？例如镰状细胞贫血、地中海贫血、或者蚕豆病什么的，或者家族史，有没有谁是贫血的……”
病人陈仲新迟疑了一下：“我舅舅好像有蚕豆病，这个是不是跟贫血有关……”
周墨顿时严肃了起来。
蚕豆病，是溶血性贫血。
「溶血」：红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。
蚕豆病，是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的一个类型，缺乏这个酶的患者，红细胞很不稳定，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血，但是溶血具体机制不明（没研究出来）。
另外，蚕豆病是一种遗传病。
周墨严肃起来：“你最近有吃过蚕豆吗？”
陈仲新连连摇头：“没有吃过……
周墨追问：“那如粉丝、豆瓣酱呢……”
这些都有可能有蚕豆成分。
陈仲新这次点头了：“有吃……而且我挺喜欢吃豆瓣酱的。”
答案，似乎找到了。
豆瓣酱，引发蚕豆病溶血性贫血。
不过，这只是猜测，既然已经住院了，那该做的检查都要做一下。
对了，
周墨又想到了一件事。
刚刚做b超的时候，自己好像闻到了一个股樟脑丸的味道，就是那种放在衣橱里面驱虫的樟脑丸，味道比较浓烈的那种。
周墨记得，樟脑丸跟蚕豆病是有关系的。
虽然很扯淡，樟脑丸又不是蚕豆，但樟脑丸里面有「萘」的成分，有一定的几率引起蚕豆病溶血。
（因为蚕豆病的机制没有研究出来，所以无法证伪。但有一些病例、经验上，认为樟脑丸会引发蚕豆病溶血性贫血。）
也就是说，蚕豆病是元凶的概率，并不小。
周墨：“等下我给你开个检查，看看是不是有「蚕豆病」……”
陈仲新：“也不对啊，我小时后就吃豆瓣酱，也没问题啊。”
“小时候没问题不代表现在没问题……”周墨说道：“而且这检查不是很贵，你也不想一直这么贫血下去，对于你的心脏病这种大事来说，你没必要省这笔钱，对吧……”
陈仲新闻言点头。
确实。
都心脏病了，还省个屁钱。
此时，
护士已经从血库带着血浆等回到了心内科。
补液，补血，先缓解贫血。
周墨突然想到一个问题，问道：“对了，你有痔疮吗？”
陈仲新迟疑了一下，摇头：“没有！”
周墨发现了他的迟疑，意识到问题没那么简单，便严肃道：“我是医生，是给你治病，所以希望你不要隐瞒我。”
“我……”陈仲新犹豫了一下，最后还是说到，“我有痔疮，有一年多了。”
“…………”
周墨想骂一句‘怎么不早说’，但最后还是忍住了。
痔疮，
基本都是钢门血液循环障碍，静脉曲张，钢门直肠黏膜水肿，钢门周围的一些组织不断增生，从而形成痔疮。
它说严重不严重，但有时候严重起来也非常严重。
（课代表大佬，要不要来一个痔疮的图片？书友应该会觉得恶心吧（恶魔笑·jpg））
“你大便，有时候会带血吗？”
“会。”
“刚刚怎么不说？”
病人脸红着，估计也不好意思跟医生说这事。
“我请肛肠科的医生过来，给你看一看吧……”
对肛肠科，周墨没去研究，所以没办法帮病人诊断。
……
诊断，结束。
目前这病人怀疑是：贫血性心脏病。
贫血病因：蚕豆病、或者痔疮出血
所以开的检查，是针对蚕豆病的g6pd项目，还有请肛肠科的医生过来会诊。
结束诊断，
陈兵师兄向周墨竖起大拇指：“刚刚如果是我，可能还没你这么快诊断出来，估计我还要请消化内科的医生过来会诊……这一点，你已经比我厉害了。”
周墨谦虚道：“我轮转的下一个科室是消化内科，所以提前学习了一下。”
陈兵师兄：“那也很厉害了。”
旁边的黄一明心虚地偷偷往后躲。
完了！
下一个科室我也是消化内科，但我根本没去学习啊！
懈怠了啊！
不行，我可不能拖墨哥的后腿，毕竟我可是墨哥的左膀右臂！
周墨问陈兵师兄：“对了，师兄，你有认识的肛肠科的医生吗？叫来会诊？如果可能的话，或许是一台手术也不一定。”
陈兵师兄拿出手机：“有个比较熟悉的，现在给他发消息。”
很快，
对方回复：“中午到，等我！”
陈兵师兄：“谢了。”
关上手机，对周墨、黄一明笑说道：
“你知道，我这个朋友是怎么选择肛肠科的吗？”
笑容古怪。
周墨、黄一明好奇。毕竟肛肠科是跟屎打交道，恐怕去的医生不会太多。
陈兵师兄笑道：“有一次，他和医院里几个老医生吃饭，于是打探医院哪个科室挣钱多，有说外科的，有说骨科的，有说是牙科。”
“这时医院一位德高望重的老主任说：屁！眼科最挣钱！”
“于是他最后选择了肛肠科。”
“噗~~~~~~~”
周墨、黄一明，还有旁边护士站偷听的护士，全笑翻了！
太惨了！
陈兵师兄：“关于肛肠科，有不少段子，其中一个段子就是：就算是众多男人心目中的女神，肛肠科也能脱掉她的次胖。”
……