第273章 江寒的话，你都当耳旁风了？
“关键是要辩证清楚。新方，痿证如何辩证？”江寒又提问了。
郭新方说道：“《黄帝内经.素问》对痿证作过论述，肺者，藏之长也，为心之盖也；有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰，五藏因肺热叶焦发为痿躄，此之谓也。”
经过江寒的记忆强化，郭新方的记忆力增加了不知道多少倍。
对于江寒布置的作业，郭新方早就完成了，《本草纲目》早就会背了。
不用江寒安排，郭新方开始背其他的经典医著。
看大家都听不太懂，江寒说道：
“这句话的核心是四个字：肺热叶焦。”
“什么叫肺热叶焦？肺脏长期受熏灼而发生痿证。主要表现是：咳嗽，吐的痰浑浊，嘴角经常流白沫，手足痿弱，肌肉枯萎，四肢无力，不能举东西。”
肺脏长期受熏灼？
“对于痿证，后面的医家医书还补充了几种病因病机。大概有五种。”
“一是七情内伤：悲忧、思虑无穷伤及脾土肺金而致痿废。”
“二是房劳过度：纵欲无常，致真阴亏损，精液耗竭，筋脉失荣而致痿废。”
“三是饥饱劳役：饮食劳倦伤及脾胃，则气血生化之源断绝而致痿证。”
“四是外感六淫：暑湿闭阻经脉，驰张不收而致痿。”
“五是失血过多：血虚不能荣养筋脉，故手足痿软不用。”
江寒说道：“肺热叶焦，其实也属于第四种：外感六淫。”
不同的情况，就有不同的治疗方案，就方子而言，就有好多种。
所以，辩证很重要。
“那么，患者究竟是哪种情况？”江寒又问起了郭新方。
郭新方有些不敢确定：“难道就是肺热叶焦？”
江寒很满意：“没错，就是肺热叶焦。”
神经内科的彭世成说道：“据我所知，国内的格林-巴利综合征患者，绝大部分是因为空肠弯曲菌感染。”
江寒曾先后用2000点经验值，兑换了肝胆病理精通和心血管病理精通。
但对于西医其他的病症并不了解。
“彭主任，空肠弯曲菌感染，到底是怎么回事？我不太懂。”江寒坦承。
“空肠弯曲菌，主要是生吃的肉类，除鱼虾海鲜之外。比如说，牛排没有煎熟，这个会导致空肠弯曲菌，这是导致格林-巴利综合征的重要原因。”
牛排？
一个农村的老实巴脚的农民，能吃牛排？
这不扯吗？
“医生，我在乡下支教一年多，从来没有见过农村人吃牛排。牛，是农村重要的生产工具，有的甚至是家庭的一分子。在乡下，牛是不能杀的。”
牛彬彬说：“在山里，连肉都很少吃，更不要说牛肉了。”
彭世成脸一红，声音小了一点：“当然，我只是举个例子，也没有说患者是因为吃不熟的牛排得的病。”
“不是牛排，那就是猪的问题。在云南大理，那里的人吃生猪皮，所以，那里有不少人得格林-巴利综合征。”
邹康上网一查，果然，吃生猪皮，就是云南大理的一种风俗，也是当地一道名菜。
看来，彭世成对这个病还算比较了解。
“医生，那就更不对了。我所在的那个乡，从来不吃生肉，根本不会得啥子空肠弯曲菌感染。”
牛彬彬感到彭世成的水平，也不过如此罢了。
江寒说道：“患者的痿证，主要原因是：吸烟！”
赵六胜咳嗽起来：“医生，我过去就是吸烟，吸了二十年。年轻的时候，一天三到四包。后来，家里没钱了，吸得少了。”
看看，看看！
听听，听听！
江寒的判断，得到了患者本人的证实。
江寒说出的病因，大家都服气了！
江寒判断说是“肺热叶焦”，吸烟可不就是导致肺出问题吗？
肺热叶焦，意思长期受熏灼而发生痿证。
吸烟，可不就是会让肺长期受熏灼？
“治则治法：清热燥湿，解毒活络。”
“方药：苍术15g，黄柏20g，黄芩20g，黄连15克，土鳖虫10克，龙胆草10克，泽泻15克，川木通10克，金银花25克，大青叶25克，连翘25克，制马钱子粉0.225克（单包），五剂，水煎服。”
江寒开了方子，郭新方签了字。
“小麦，你准备生甘草颗粒剂5袋，如果患者出现黄视东绿视及口角麻木等，立刻冲服解毒。”
“马钱子粉有毒。”
赵小聪吓了一跳，怎么能让父亲吃毒药？
只听得江寒解释道：“张锡纯《医学衷中参西录》提到：马钱子，其毒甚烈。但其开通经络，透达关节之力，远胜于他药。”
痿证的初期以毒损为主，所以在前方用药上要以清热利湿为主，方中用苍术，黄柏，黄连，黄芩，龙胆草以清热燥湿，泻火解毒；以金银花、连翘，大青叶清热解毒，加强清热之效。
马钱子味苦，性寒，有大毒，可使湿热毒邪除去，血脉络道通畅，经脉肌肉瘙痒，肌力恢复达到通络之效，并配伍土鳖虫，加强活血通络之功。
泽泻开通关节，川木通泄热通淋，使热邪从小便而解。
“其实，越是有毒性的药，越能通达关节。每一种中药有带有偏性。因为人生病本身就是不平衡，就是说偏了。这时候就得用药来纠偏，没有偏性的药它就纠不了偏。这和武侠中以毒攻毒是一个道理。”
【叮，恭喜宿主普及中医知识取得成效，新增经验值60点，总经验值：1820点。】
【叮，恭喜宿主诊治对患者赵六胜有效，新增经验值100点，总经验值：1920点。】
江寒说道：“除了汤药，还必须用针灸来配合。新方，你每天行针。用泻法。”
主穴是三个：少商、列缺、尺泽。
配穴是七个：
上肢配合谷、曲池、肩髃；
下肢配足三里、阳陵泉、环跳、风市。
每天选两个主穴，上、下脚各选两个配穴。
毫针刺，平补平泻，兼以点刺出血法。
郭新方点头答应。
赵小麦不满意了：“郭医生，江寒是队长！他说的穴位，你怎么不记下来？江寒的话，你都当耳旁风了吗？”
郭新方说道：“我记住了呀。”
怕赵小麦不信，郭新方把江寒的话复述了一遍。
赵小麦惊了，手中的薯片掉到了地上。
真是怪了，怎么跟着江寒的几个人，都变了！
从邹康几个实习生，再到查得明，再到郭新方，一个个的，忽然之间都挺有本事！
还有那个何田田！
天天跟着江寒搞直播，没想到水平那么高！
自己的水平没长进，是不是和江寒待在一起的时间太短了？