第240章 这是王者的礼遇
顾怀礼、解冬以及全科的人都集中到会议室。
会议开了一段时间之后,江寒也被请了过来。
看了一下,患者的心脏、呼吸、肾脏功能对手术没有太大影响。
但肝功能评分却不太理想。
“目前,术前肝功能评估最基本的方法是CTP肝功能评分,主要包括白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、腹水、肝性脑病这5项指标。”
解冬给各位医生解释,江寒也静静地听着。
“按严重程度分别计为1、2、3分。5项分值相加,5到6分是A级,7到9分是B级,10到15分是C级。”
“CTP评分C级患者难以耐受肝切除,B级患者肝切除后的病死率明显高于A级病人。C级以下,或者说是10分以上,不能够进行肝切除手术操作。”
“但是,患者目前的CTP评分是10分。”
“按照手术操作规范,肝功能分级在C级以下,放弃手术。”
这真是让人为难!
10分,刚好就是C级。
在国外,评分C级而取得手术成功的,也有3例。
肝功能评分是10到11分。
在国内还没有,因为没有人敢冒这种风险。
一旦术后患者死亡,医生和医院就要负百分之百的责任。
因为医生和医院没有严格按照手术的操作规程来。
只要患者家属稍懂一点,恐怕不用请律师,就能打赢官司。
顾怀礼看患者的情况,感到应该没什么问题,再加上对江寒的信任,所以就提前放出消息:
肝胆胰腺科要做首台腹腔镜左半肝切除手术,并且全院直播。
这次真是,草率了!
特别是对患者,怎么解释?
解释倒在其次,关键是患者的左半肝必须切除。
不切除,早晚会坏完!
如果切除,说不定患者死得更快!
所以,必须向患者说明这个情况,让患者作出选择。
如果不说明这个情况,就算是患者签了字,最后出了事,还得医院承担。
“医生,怎么了,我听说是,手术做不成了?”患者被妻子和儿子扶着进来了。
护士长跟着进来了:“顾主任,我劝不住,他们非得要见你。”
顾怀礼面色凝重,把情况给患者一家三口介绍了一遍。
这个情况如同晴天霹雳,一家三口呆立原地。
“老天爷啊,我怎么这么命苦呀!”患者妻子突然悲怆地吼起来。
患者仰头长叹:“这就是命啊。”
心中犹豫不决,不做手术,绝对撑不过一年。
肝吸虫发展速度极快,把肝吃完了,人肯定活不成了。
做手术,有很大可能术后死亡,这就浪费了好几十万元!
真是一种艰难的选择!
更是一种残酷的选择!
不做手术,肯定死。
做手术,有可能死,这要看运气。
患者考虑的还有一重因素:钱。
忽然患者妻子看到了江寒,像是抓住了一棵救命稻草:
“江医生,我知道,你不仅会手术,还会中医,求求你,别手术了,让我们喝中药吧。”
江寒无奈了:“你这种情况,用中药恐怕不管用。到这个程度,只能是手术切除。”
“江医生,你的意思是,你有把握,对不对?你只要上手,我们家老谢就不会死,对不对?”
江寒无语了。
做手术,不管再厉害,也不敢打保票。
“我们就不做了。不做手术,咱回家喝点啥,看能不能把肝吸虫给毒死。我就不信了,我这辈子没坑过人,没害过人,老天爷还真的不给活路了?”
谢天学终于作出了决定。
江寒很理解谢天学的处境,都是为了给孩子省点钱啊。
可怜天下父母心。
谢天学的眼角,流下了一滴浊泪。
江寒忽然想到,自己不是有虚拟医学实验室吗?
对于这种情况是不是可以做手术?
谢天学转身就走,妻儿马上扶着他出去。
“等一下,等等。”江寒叫住了他们。
“江医生,你是不是有办法了,是不是有把握了?”患者妻子冲过来,拉住了江寒的衣角。
江寒说道:“给我五分钟。五分钟之后,我给你准确的答复。”
又是五分钟!
又见江寒的五分钟!
五分钟,这是江寒每次手术之前的一种习惯。
省医急诊科、肝胆胰腺科的医生们几乎都知道。
只要江寒说给他五分钟,基本都有把握了。
这五分钟时间,最好不要打扰他。
此时,江寒正在梳理手术中的各个细节。
每次他睁开眼睛,整个人的气质立马就不一样,那是大师的气场!
医生们都不说话了,顾怀礼、解冬等人也静静地等着。
跟着江寒一起来的助手们都羡慕又骄傲!
除了江寒,省医的哪个医生有这种待遇?
一个实习生,坐在会议室里闭目养神,呃,思考问题,其他的医生一声不吭!
座中还有省医肝胆胰腺科主任、教授级主任医师顾怀礼,还有省医的骨干医生、名校毕业的副主任解冬。
还有近十位资深的主任医师!
他们都不敢打扰江寒!
就算是省医的院长陈松奇来了,也没有这种礼遇!
此时的安静,是对医术大牛发自内心的尊敬。
江寒用他一次又一次成功的手术,彻底征服了肝胆胰腺科的这帮大佬们。
特别是他在国际肝胆论坛上展示出了极为渊博的肝胆病理学知识!
他居然对国际上最新的技术和最前沿的学术研究成果,了如指掌!
就连美国胆胆学科的权威专家阿若佐拉对江寒都赞赏不已,还邀请他到美国作学术交流。
因此,江寒说给他五分钟,大家不由得信心大增!
顾怀礼此时想到,也许江寒真的可以挑战一下国际纪录。
在CTP评分高于9分的情况之下,如果成功进行了左半肝切除手术,最少开了国内的先河。
江寒此时已进入虚拟医学实验室。
“调用,患者虚拟转化!对象:谢天学。”
【花费经验值500点,总经验值:3080点。】
【患者谢天学虚拟转化中……】
从摆放体位,布置穿刺器开始。
腹腔镜探查及游离。
第一肝门解剖及流入道控制。
第二肝门显露及游出管道解剖与处理。
肝脏实质离断。
闭合器离断左肝肝蒂。
闭合器离断左肝静脉。
肝断面止血!
冲洗腹腔及引流管放置。
手术完毕。
整个过程,每个细节,一一印在了脑海。
很奇怪,手术过程没有出现一点意外情况。
明明患者的肝功能评分是10分,怎么这么顺利?
【叮,温馨提示:只要宿主的手术速度足够快,就能避免很多意外。】
明白了,CTP的肝功能评分的禁忌,是从其他医院病例中归纳出来的。
而自己有了虚拟医学实验室,手术水平显然已经超过了普通医生。
一定程度上说,CTP的评分对自己没有什么参考价值。
能不能做这个手术,就看能不能在虚拟医学实验室里做成功。
江寒睁开眼睛,微笑道:“腹腔镜下左半肝切除,我有把握,请放宽心。”