第三十章 遇到陆老师，是我们的福气！
打完之后，他也把位置让了出来，这几个小口子，一针就缝了，就交给了周小生几个实习生。
说：“这口子很简单，你们先试着缝一下，不会也没关系，我可以教你们。”
上台的是秦安和周小生，她们两个都略有些傻，可能还没想到竟然还能给自己缝合的。
秦安和周小生都是保研党，并且他们和其他的保研党不一样的是，其他的很多保研的就想着反正不要考试了，就天天待在临床实习搞临床，然后研究生毕业后好早点找工作。
而他们则是有更大的追求，所以直接锁进了各自老师的实验室里面，进行了进一步的深造。
但其实他们在临床上动手的机会很少。
不过虽然少，他们也并没有害怕的心理，对着夏青点了点头，说了一声谢谢。
研究生叫夏青，导师是在骨二科，但是专业型研究生肯定是所有的科室都要轮转，所以就来到了骨三科。
他没下台，只是一边和陆成聊着天：“陆老师，你太牛了，我在骨三科待了三个月，我是第一次看到这么快的肩袖缝合手术。”
陆成听到这，不禁心思一动问道：“那你知道这个病人的诊断是什么么？”
“巨大肩袖。”夏青回，这个在查房的时候，秦起国副教授就讲了，他是管床医生，自然记得。
“巨大肩袖的定义是什么？”陆成又回想起了这个问题，曾经王晓东教授问过陈卓远和陆成，但是陆成回答上来了。
夏青马上愣住了，支支吾吾说：“应该是口子比较大吧？”
夏青并没有详细而系统地看过书。
这时候，正缝合的秦安抬起头来，漫不经心道：“陆老师，应该是肩袖损伤后，短缩超过5cm，或两条及以上肩袖的损伤，叫巨大肩袖吧？”
这个问题，周小生也能回答出来。
而且这是他们的强项，说实话，他和秦安基本上把本科和所有科室的规培教材都背下来了，而且八年制的教材也都读完了，所以说起理论的时候。
他们是擅长的。
夏青直接转头，一副哔了狗的表情。
然后就又看了如此一幕，只见秦安右手持着持针器，姿势格外标准，镊子拧起皮肤的表面，穿针引线而过，十分干脆利落。
接着是器械打结，标准的外科结，并不需要扶线，就把线结很好地贴在了进针口的表面。而且力道非常合适，皮肤不皱，切口不松，稳稳当当地就贴合在了一起。
这表明了，秦安下针和出针的位置，极为适合和标准，正好把切口两断对合了起来，一丝不苟。
这不是普通的本科生，甚至研究生都没办法完成的操作。
于是夏青就压低声音问：“她以前去过其他外科，缝合了很久吗？”
周小生似乎很享受夏青这种问的感觉，表情木然地摇了摇头：“秦安没来过临床实习。”
马上看到夏青眼神的不对劲。
周小生才又道：“不过她是全国大学生医学技能大赛的特等奖获得者。”
夏青：“打扰了。”
只是脸有些红，之前还说的，你们先缝一下，不会的我来教你们。
这句话还在耳旁在拍打着自己的脸。
全国大学生医学技能大赛，虽然含金量并不算特别高，但是，特等奖要拿到也不容易。
没想到秦安。
周小生感觉今天简直不利于出门，更不利于做手术。
这倒是让陆成有些意外了，这本来是他准备给夏青要教学的内容，没想到，这秦安回答了出来。而且夏青还是全国大学生医学技能大赛的特等奖获得者，以前他在汉城大学的时候也听过这个比赛，但是他们学校好像只拿到了第一名。
当时陆成兴趣不在医学，自然就没有参加了。
这些本科生，很不错啊。
陆成想了一下，马上又想探探他们的底，又问道：“那肩袖损伤的分型呢？”
陆成以前是对骨科非常感兴趣，所以看了很多骨科比较专业的教材，所以才知道了巨大肩袖。
若是这几个人对骨科有兴趣的话，肯定也知道不少，若是这样，倒是可以给骨科研究生添加一些比较好的人才。
秦安和周小生听到陆成这个问题，马上也开始变得支支吾吾了起来。
这陆成，简直不按套路出牌啊，他们能够知道巨大肩袖的定义就不错了，肩袖损伤的定型，这简直就是专业中的专业了吧？
只有真正开始搞了运动医学，才会深入地去了解这些事情。
所以他们虽然不会，但也没怎么觉得羞愧，只是感觉陆成的专业知识强度，真的很强。
他们就只是学生，不如陆成这样的本院医师，这不是很正常的么？
陆成就马上说：“肩袖损伤有分损伤程度和分型两种分法，损伤程度有全程和部分撕裂，然后分型的话分为星月型、U型、L型、倒L型及其他复杂形态；”
“这个病人就是全程撕裂和星月型的分型。”
“所以我会选择双外排钉来缝合，若是其他的形态，那缝合的方式就不太一样了，根据分型，可以指导我们手术，比如如果是星月型的话，我们可以用……”
陆成就开始讲了起来，承担着自己的责任。
陆成的水平已经非常高了，即便秦安他们没有一定的基础，但也是听得十分清晰。
医学的知识很杂乱无章，但是还是有内在的隐藏逻辑在里面。
陆成在实习的时候，知识体系就形成了自己的架构，而且还被王晓阳教授拧起来重造过，如今已经到了顶级水平，那思路，完全就是一步一个脚印地在走。
自己都理解得很清楚，也有这么一个过程，那讲解起来自然是非常清晰的。
当层次感和理论结合之后，那听完就完全不一样了。
甚至陆成带着夏青等人下手术室的时候，都还在说，偶尔夏青会补充一句，他毕竟是骨科的研究生，骨科的基础知识还是要相对扎实一点点。
所以听起来更加爽快。
但是若论整个医学的基础知识的话，秦安等人又比夏青的要好。
所以在陆成继续讲解，把秦安等人的知识架构给打起来之后，秦安等人瞬间觉得自己的知识体系，似乎也开始隐隐的建造起来脉络。
虽然只是脉络，但它的好处，有多大，身为学霸的他们是知晓的。
秦安马上说：“陆老师，你的意思是，这个肩袖损伤，不仅可以帮助我们知道肩袖损伤的治疗，其实还可以作为了解肩关节镜治疗的一个跳板和基础点？还能成为肩关节所有疾病的一个基本面？”
陆成回说：“当然。”
“我就这么类比吧，肩袖损伤，是什么？它是一种疾病。正好肩袖分是四块肌肉构成的，四块肌肉组成了肩袖，那么把肩袖损伤拿下了，你会自然而然地去感觉到自己对肩关节肌肉的解剖熟悉了。”
“那么再稍微顺延一下，以肩袖损伤作为一个点，延伸而开，如果没有肩袖断裂了？”
“如果没有外伤病史呢？那是不是就是简单的肩关节扭伤？冻结肩，肩峰撞击这些疾病了？”
“这些疾病组成了一个基本面之后，再三维延伸，那肩关节炎0不正是由以上疾病的发展进程而来的骨性关节炎怎么去做？”
“再拉伸，肩关节炎症如果长期不治疗的话，该怎么发展？”
“盂唇，软骨磨灭。没了关节间隙，是不是骨头和骨头之间摩擦？骨软骨下本来藏着的神经是不是受到了挤压，它能不痛吗？”
“一把沙子捏在手里，或者你去触摸沙子的时候有什么感觉？磨砂感，这就是肩关节骨性关节炎发展到最后一种地步，骨赘增生且不稳之后，我们的触诊感觉！”
“嗯，既然来到了触诊环节，我们是不是得去看看其他几个触诊部位了？肩锁关节？肩关节前方，外侧？我们之前知道的那些肩袖的肌腱的止点压痛？”
“这样一来，我们是不是又可以通过触诊去延伸到肩关节的体查姿势上面了？”
“……”
秦安和周小生听得傻了。
卧槽，原来医学还可以这么学！
原来医学知识这么讲道理！
原来医学的疾病，是这么发展的，医学的疾病，是这么诊断的。
肩关节的系统，是这么打造的。
好有意思。
陆成继续讲：“骨科是最接近于理科的学科，你在其他的医学专业，没接触力学怎么走，肌肉的止点不同，他收缩产生的运动，就是不一样的吧？”
“这就是运动医学，我不能再说太多，你们需要慢慢把我刚刚讲的那些体系，先填充满一部分，有了基础之后，我们再继续深入的话，你们肯定会上瘾的。”
“嗯嗯嗯！”周小生和罗伟华立刻小鸡啄米一样地点头。
他们都喜欢外科，因为外科的操作比较多。
没想到，他们之前都只是觉得骨科就是木匠，是莽撞人专业的骨科，原来有这么精细，原来有这么多的道理。
这下子是真的吸引到他们了。
越是讲理讲得通的学科，就越是好学。
越是好学之后，就越发地感兴趣。
这是每个人都会经历的过程，假如有一次你的一门学科考得非常好，受到了老师的夸奖之后，你就越会去钻研，如果一个题目你弄明白之后，你越想把这些题目弄得更加明白。
如果只是半懂不懂，可能还会半途而废。
“好了，就讲这么多，我们经典的教材，是需要慢慢品的，品出来味道之后啊，你们会觉得，原来，编写这些教材的那些专家教授，是真的厉害！”
“他们把东西都是吃透了之后，才写出来的。”
“骨科学的部分，不多，看起来，记住并不难。但要品完，得花时间，而且越来越有趣。”
说到这，陆成也是觉得周小生几个人基础不错，很想往骨科拉，就问道：“你们想象一下，可以完全康复的疾病，可以只靠我们的手法，就能治疗的疾病，在哪个科室？”
“肺炎是治好的吗？不是。”
“咳嗽是治好的吗？不是。”
“骨折治得好！”
“脱位，可以手法复位之后，马上见效。这就是骨科的魅力！值得你们细细的品，而且还得在急诊才能品的到。如果有机会，下一次我值急诊班，说不定就能遇到一些。”
周小生听完，马上说：“陆老师，我觉得我的基础还没怎么打得特别牢固，我今天可以请个假回去看书吗？”
“明天，最迟后天，我感觉我肯定能提升一大截。”
罗伟华也是有同样的想法，看着陆成，生怕陆成不放他们走。
秦安则是非常犹豫，我到底是要去内科还是外科呀？
这是她第一次这么迷茫和犹豫。
“没事，你们回去吧，好好看书，在临床有所悟，回去翻看教材有所得，这才是实习的时候，你们能够得到的，其他时候都无法获得的。”
“而且你们一定要记住自己的身份。”
“你们现在是学生，而且还是实习生，搞不懂的基础知识，都能拿来问，不会是你们的天性，你们应该不会。”
“但到了研究生，再去问这些。你问问你们的夏青师兄，会是什么后果吧！”
陆成说完，就转身朝男换衣间走去了。
这秦安他们都还没经历过，于是看向夏青，夏青说：“骂死你，都研究生了还不会自己去看书学。”
“你们是真的幸福啊！”
“陆老师。”
“唉，陆老师给你们这么引路，这么打造知识结构，这么教学，我当年要是有个老师能有他一半的教学水平。我现在可能就不至于像今天这样了。”
“不过，好在，我也遇到了陆老师。”
夏青看着几个人的表情，又说：“我告诉你们，学习上能够遇到他这样的领路人，真的是你们的福气！”
“不然的话，你们以后会吃很多亏，遭很多骂。”
“当然，遇到陆老师，是我的福气，我以后，绝对长待骨三科，哪里都不去了。或者陆老师去哪里我就去哪里，反正我老板下面的学生太多，估计也顾不过来我！”
“我也想回去看书，但是我还要去开医嘱！”
“真羡慕你们。”
顿时，秦安等人赶紧告辞，回去充电了！