第二十二章 专家还是专家
陆成对庞林的说法和诊断进行了修缮，而且是完全正确的修缮。
王晓阳听完，也是格外惊喜地点了点头，各有各的看法，这对于科室的发展，绝对是有百利而无一害，若是一言堂，总是来听他说，下面的人失去了思考，那才是可怕的事情。
他就说道：“这个病人呢，是相对比较复杂，也是颇难鉴别诊断的。”
“本来我还想给大家来讲解一下的，但是陆成已经把我想说的话说了，那大家就再细致地验证一下，这个病人，的确很容易被诊断成肩袖损伤和肩峰撞击。让大家忽视了更加常见的冻结肩的诊断。”
“至于SLAP损伤，则是非常需要功底的阅片，才能够看出来的。这一点，我们必须要给陆成点个赞，昨天李辉刚说的SLAP，他就融会贯通的记住了，而且理解了它的真正意思，刚好今天就用在了临床上。”
“证明我们的实习生，其实欠缺的只是知识储备，而不是思维！”
接着，王晓阳又说：“卓远，给病人安排一个Y位片，验证一下肩峰是否有撞击，核磁上虽然也能看出来，但是最好的证明就是平片了。然后送手术，肩关节清理+盂唇修补！”
“好的！师父。”陈卓远此刻话都不敢讲了，他只觉得，
这些实习生，简直就不当人，
特别是这个陆成，好像不是昨天他带的那个师弟了一般。
这一届的实习生好像有点不太对劲啊，首先一个庞林的知识储备，就足以与他相比，甚至可能对于基础和深入的掌握程度，比他还要强一些，
再冒出来一个陆成，这都是啥啊？
你们是来实习的，还是来打击我们的自信的？
王晓阳说到这里，又道：
“刘教授，我们组上的运动医学方面，一直都是你来打主阵的，现在两位实习同学讲到了这样的层次，要不你再给理一些思路？”
“就是教学查房嘛，若是我们只是听下级医师的发言，那可就是失去了教学查房本来的意义了啊。”
这一步骤，平时是没有，因为平时基本上没有人能够把一个疾病解析得这么细，这就代表着他们掌握的层次，还没到那种程度。
那么更加深入的解析就没必要了，
饭要一口一口吃，疾病的理解也要一步一步地深入，对着一个新手，去深入地谈论，对他们来讲会更加云里雾里，
只有等他们找到了一个着手点之后，再拧出来梳理，那么一下子就系统化了。
就好比，一个疾病，是一个正方体的话，
只有等学习的人，至少在八个点上，稳稳地站住了其中一两个点，先进到这一个疾病里来，他们也才有资格顺着正方体的线条，横线或者是去纵向的去了解整个全貌。
当然，王晓阳的此意，也是为了给陆成和庞林等人提个醒，
他们所了解的，虽然在他们这个阶段，颇为细致和精准，但是实则还是有较大的可进步空间。
这话，王晓阳自己也能够总结，但是毕竟他已经把运动医学相关的领域交给了刘俊太久了，最近几年没去深入地关注过，因此他觉得刘俊作为这个最终的总结，是最适合不过的。
李辉也还行，但是李辉毕竟年纪比刘俊要稍微小一些，
而且李辉现在只是主治，就享受着正高的待遇，比刘俊还要高一个层次，都是跟着自己的人，
虽然刘俊的学术是比不上李辉，但是王晓阳还是想要拉刘俊一把的，
教学医院的职称提升，看得就是学术水平、带教水平以及研究生毕业后的水平等等综合方面；教学，绝对是其中很重要的一环。
王晓阳都这么讲了，刘俊当然不会拒绝，而且也能够理出来王晓阳的意思，
在组里，他是副教授，却相对来说待遇是最低的，不过刘俊并没有觉得有什么不公平的地方，反而李辉才是相对最不公平的，无论是学术还是专业，其实早就够了，只是卡在了表面文章这一块，
他自己呢，升了副高只有四年多，而且学术累积还暂时不够，所以即便待遇没有李辉好，那也是正常不过的事情，
刘俊于是就说：“这个庞林同学和陆成同学啊，其实都非常不错，都十分优秀。”
“特别是陆成同学，身为实习生，就能够把我们运动医学这么难的病例，给精准地拆分开啊，这是一件特别不容易的事情。”
“昨天呢，我们的李辉老师其实也给大家已经讲过了肩袖损伤和肩关节损伤相关的事宜，我呢，就借着李辉老师打下的基础上，再稍微地做一点补充啊。”
刘俊毫不掩饰地夸了陆成和庞林，
虽然把陆成夸陆成的措辞更加直白，但是，不论是庞林和陆成，都是表现出了远超他们现有年龄和本该有的知识结构的水平，
这就是优秀，即便是陆成更加优秀，也不能覆盖庞林的优秀，让他没有存在感。
“首先呢，我们先定义一下冻结肩、肩袖损伤和肩峰撞击综合征啊，以便大家好理解。”
“通俗来讲，冻结肩就是肩关节被冻住了，里面充满了大量的增生滑膜，就像是一团毛线一样的，使得肩关节非常僵硬，所以使得病人表现得疼痛和活动受限。”
“肩袖损伤了，就是好比是我们肩关节外面包着的那一层袖子，出现了损伤，它主要表现的是活动受限和疼痛之外，还有肌力的下降，根据不同程度的损伤，肌力下降的程度也会不一样。但是病人本身的被动活动，其实没有太大问题，主动活动度会明显受限。”
“肩峰撞击综合征，就好比我们平时开的门里面啊，夹了一块石头，你是没办法将门给关上，所以他最主要的表现就是活动明显受限。而且因为长期的挤压，会让”
“这样，我们就可以找出最突出的点了。冻结肩：活动受限，没有结构损伤。夸大一点去理解就是，关节里面塞满了毛线。”
“肩袖损伤：结构损伤，肌力下降。夸张一点去想就是肌腱直接断了，病人是自己抬不起来，没力气，但是我们可以帮他抬起来，”
“肩峰撞击综合征：结构问题，有突出骨赘，可能伴随有结构损伤，比如说肩袖损伤。夸大了想就是关节里面塞了石头，我们帮他抬都抬不起来，而且因为挤压，肌腱也会被磨损了。”
“这回，大家大概能听懂了吗？”
刘俊这么一说，别说是陆成等人了，就是病人自己，都竖着大拇指笑着讲：
“刘教授，您果然不愧为专家，听你这么说，我都听明白了。很好懂。冻结肩是扯住了，肩袖损伤是破了，什么撞击综合征就是石头卡住了吗！”
然后他还对着2床和3床的病人道：“老何你们应该也听懂了吧？”
2.3床的病人和家属如小鸡啄米一样的点头，再次双手比起大拇指；
夸道：“专家还是专家！”