第三百五十九章 隐瞒病史的家属

  王阳没有直接去看患者,而是先去办公室,把患者的片子插在阅片器上,先行阅片。
  患者的片子是下面县级医院检查的全腹CT,分辨率比桃市一院的CT要差,但是勉强能看。
  王阳看着CT片上的痕迹,肠道可见肠管扩展,可见液平,局部肠壁增厚,腹腔广泛脂肪密度增高,腹腔少许积液。
  手指敲动了一下桌面,王阳发现了片子有几处不符合常理,但是又不敢确定,毕竟没有见到患者,系统也没有给出判断。
  “教授,来十楼的普外科一趟,找不到的话,就让杨明带你过来。”
  王阳拿出手机给斯文教授打了一个电话。
  蒋力皱起了眉头,这就是一个肠梗阻嘛,怎么还需要斯文教授过来,难道是他们判断错误了?
  要知道斯文教授的大名,整个桃市一院的医生都知道了,经历了前期的惊讶后,发现跟自己根本没有关系,大家也渐渐的习以为常了。
  对于这个国外教授为什么来桃市,大家也是图个新鲜感,该忙的时候,也没有见这个教授为自己分担。
  很快,斯文教授赶到普外科问道:“王,怎么了?”
  “你过来看看这个片子,我觉得有些不对劲。”
  王阳道。
  斯文教授凑出来,将蒋力直接挤开,蒋力也不敢多说什么,自己要是敢跟斯文教授对着干,医院就敢干自己。
  蒋力突然很好奇,这个片子究竟有什么问题。
  “这里,这里,还有这里有问题。”
  斯文教授连指三四个地方道。
  教授说的正是王阳发现的几处有疑惑的地方,CT平扫在每个断层停顿间隔时间只有几毫秒,但是在片子上却可以看出细微的差异。
  “我建议就是这个地方打开看一下,不然还是无法确定。”
  斯文教授指着一处地方提醒道。
  王阳对于斯文教授的提议,没有赞同也没有反对,王阳有种奇怪的感觉,很奇怪,这个患者肚子给王阳孕妇的感觉,真孕妇的那种。
  可是患者是男患,如果是孕妇症状,那就有点……“患者在哪?
  带我过去。”
  王阳道。
  蒋力连忙带路,带着王阳前往病房,路上给王阳介绍着患者的特点,“患者疼痛剧烈的时候,我询问过病史,腹部的那道疤,家里人说法不一,有的人说是阑尾炎,有的人说是肠梗阻。”
  王阳点了点头,遇到这种情况,医生都是要小心对待的。
  临床上,最怕的就是患者和患者家属故意隐瞒病史,可能有些确实是记忆不清楚导致的,但是总体上来讲,隐瞒任何一个病史,都可能会对疾病的诊治带来困扰。
  进入病房,王阳就看到病人躺在病床上,插着胃管,已经在做胃肠减压了。
  患者身体佝偻蜷缩着,疼的直哼哼。
  王阳看了一眼系统的诊断,肠穿孔,肠梗阻。
  肠穿孔,让王阳一下子紧张起来,肠穿孔有明显的腹膜炎表现,符合患者的症状,但是肠梗阻演变的肠穿孔,恐怕这一段肠道整个都坏死了,需要做切除。
  患者的情况不再轻松,已经可以说是病危了。
  “准备手术单,准备手术。”
  王阳对着蒋力说道,然后开始给患者进行查体。
  蒋力愣了一下,然后随机跑去提交手术单,申请手术室。
  “术式是剖腹探查。”
  王阳提醒道。
  斯文教授站在一旁,皱眉看着王阳的查体,他隐隐约约也猜到了患者情况。
  王阳简单的查体后,发现患者已经有板状腹的症状,肠道肯定已经穿孔了,而是还是比较严重的那种,就是不知道到底有没有出现肠道坏死的症状。
  “家属,知道患者病史的跟我出来。”
  王阳开口道。
  家属对视一眼,两个四十多岁的男人跟着走出去,跟着王阳一路到了办公室。
  “你们坐,先简单给我说说患者的情况,然后进行手术签字,等一会术前交代由蒋医生跟你们说。”
  王阳道。
  患者家属突然紧张起来,点了点头。
  “患者现在的情况比较紧急,暂时诊断为肠穿孔,肠梗阻,这种病很有可能导致患者死亡,所以等一下还需要你们签病危通知书,我看患者腹部有一道手术刀口,以前做过什么手术?”
  王阳盯着两名家属问道。
  两个家属对视一眼,互相露出尴尬的表情,在这么严重的情况下,都保持了沉默,谁也没说话。
  王阳看到这副场景,一阵头疼。
  “这对于手术特别重要,希望你们实话实说。”
  王阳语气加重几分。
  “就……就是三年前,也是这个病,在我们县里医院做的剖腹探查。”
  家属犹犹豫豫道。
  “术后的诊断呢?”
  王阳追问道。
  剖腹探查只是开始,最重要的是剖腹探查的结果,王阳的语气很严重,甚至可以说是很严厉,他不想给患者家属说谎的时间,他只想听到真话。
  可是患者家属欲言又止,最后还是没说出这件事的结果。
  王阳陷入了纠结,做手术,可是患者家属的态度,让王阳捉摸不透,这可不是无名氏,王阳可是随意操作,患者家属的情绪可能就是一颗雷,王阳踩上去了就可能出事。
  可是不做手术,患者肠穿孔导致肠道坏死后,消化液渗出,患者必死无疑。
  看着患者,王阳叹了一口气,只能希望这家人不是故意来闹事了。
  “提前跟你们说,患者病情极重,状态不好,手术风险大,你们确定手术吗?”
  王阳问道。
  “确定,医生,你一定要救救我爸。”
  两名家属不约而同的站了起来。
  王阳觉得家属台古怪了,有种说不出来的感觉。
  “王医生,手术单已经提交了,麻醉师正在看患者,这边……”蒋力匆匆跑回来,跟王阳说道。
  “你给他们按照剖腹探查交代,具体手术术式,需要在剖腹探查后,术中决定,到时候遇到情况,我会下台跟他们说的。”
  王阳道。
  “好!”
  蒋力点了点头,接待过两名患者家属。
  王阳想了想,给李想打了一个电话。
  “普外科,剖腹探查,肠穿孔。”
  王阳说了几个关键词。
  李想那边就顿时明白挂断了电话,王阳看了一眼时间,才七点多,正常上班的点都没到,只有值班医生和住院总在,王阳准备直接去找许主任,这件事还是需要一个人背锅的,许主任就是很好的选手。
  谁也不知道家属会不会整出幺蛾子。