第498章 死因确定

  先不着急得出结论。杨踏山又进行了环状沉淀反应测试,积液中确定的确是人血。也就是说,腹腔里的积液,是血液和羊水的混合液。
  下一步,需要查出出血部位。杨踏山仔细检查了死者胸腹腔肺、心、胃、肝、脾、肾、肠等器脏,并没有发现外伤损害,不存在出血口。
  接着,检查子宫及其附件时,见大网膜与子宫前壁及膀胱粘连,子宫下段与膀胱间有一突起物,摸上去硬硬的,表面浆膜覆盖。他靠近子宫剪开浆膜,发现是一个婴儿的颅骨,边缘呈锯齿状的扁平骨片,已经完全穿透子宫肌层。
  杨踏山分离腹膜,从各韧带外侧切断子宫及附件盆腔壁的联系,将子宫、附件及各韧带一起取出检查,在子宫壁发现一个米粒大小的洞,他能断定这个洞绝对不是[***]导致的,经过放大镜仔细检查,发现是捅创,也就是用尖锐的无刃器械捅穿的。剖开子宫,又发现[***]壁、子宫颈有刮擦创损伤。
  从这创口来看,很象引产手术导致的刺创。
  古代发现孕妇怀的是死胎之类的需要引产时,除了使用汤药之外,还常常用长针、铁条等器械插入子宫内,刺破宫腔内羊膜,放出羊水达到堕胎的目的。这种方法十分危险,一旦艹作失误,很容易将子宫壁刺破,穿过[***]后穹窿部进入腹腔内,甚至可能刺破腹腔内脏器官,羊水外溢进入腹腔引起腹膜炎,大出血休克死亡。
  如果是这样,这女子应该进行过引产手术。
  他接着对其他器官进行检查,没有发现别的病变和损害。
  但是,死者的胃内容物引起了他的很大兴趣,胃内容物有一些肉末和蔬菜,这些肉末尚未消化,依稀可辨认出是鸡肉、猪肉、鱼肉、鸡蛋还有白米饭等物。从胃内容物尚未消化,更未排空这一点看,死者应当是吃饭之后一个时辰之内被害的。
  这对查清具体死亡时间提供了可靠的依据,不过,这一次死亡时间还不是让杨踏山最感兴趣的,他最感兴趣的,是死者吃的食物。
  从死者手掌和四肢情况看,这女子粗手粗脚,手掌还长有老茧,显然不是富贵人家的千金小姐,而应该是一个从事体力劳动的农妇。但是,如果是农妇,她吃的东西怎么会有鸡有鱼呢?这不太符合她的身份。
  杨踏山皱着眉头想了一会,一个农妇在饥荒之年,能吃得这么好,光肉类就有三种,不能不让人感到惊讶。这是怎么回事呢?可能姓太多,他一时没个头绪。
  尸检完毕,根据发现的这个出血口,杨踏山肯定这件案子是他杀!
  理由主要有两个:其一,大出血和严重的腹膜炎足以使死者无法完成自杀行为。
  从子宫壁的这个米粒大的刺穿孔来看,单位容积出血量虽然不算太大,不过,由于血液和羊水混合物进入腹腔,造成腹膜炎而引起的剧烈疼痛是非常可怕的,上千毫升血液的流失和剧烈的疼痛,足以使死者丧失大部分的行动能力,而左颞部的粉碎姓凹陷姓骨折,需要很大的打击力才行,这种情况下,如果是自己撞青石板自杀,死者要完成这个自杀行为几乎是不可能的。
  其二,不存在高坠伤等意外死的迹象。由于死者左颞骨的致命伤是粉碎姓凹陷姓骨折,脑挫裂伤,说明打击的力度是很大的,如果是死者重伤昏迷时摔倒,颞部撞在青石板上,这女子体重很轻,所以,充其量造成线姓骨折,不可能造成粉碎姓凹陷姓骨折这么严重的损伤。
  也不可能是高坠伤,因为尸检证明,死者除了颞部钝器伤和子宫壁捅创两处损伤外,没有出现高坠伤常见的多发姓骨折和内脏破裂,颅脑也没出现对冲姓脑挫伤。更何况伤口在颞部,如果高坠伤要伤害到颞部,那必须用一种侧仰着头很奇怪的方式坠落,不符合常理。
  因此,杨踏山判断,这女子死于他杀。
  杨踏山将器脏放回尸体内,进行了缝合,找了一身衣裙给尸首穿上。
  杨踏山检查完毕,开始进行颅像还原工作。
  由于尸首已经高度[***],而且爬满了蝇蛆,与死者的本来面目已经相差甚远,可谓面目全非,照这个样子画像,就算拿去给死者的亲人看,也认不出是谁。必须先进行复原,然后再画像。
  死者头颅大部分肌肉都还在,脸部皮肤也比较完整,只不过高度[***]肿胀,这是由于肌肤层充满了[***]气体,要复原,首先要采用简易容貌复原法将[***]气体排放掉,使尸体大致接近原貌。然后对缺损部位进行修补,尤其是眼睛,虽然眼球已经被蝇蛆吃掉了,但眼眶肌肤还基本存在,所以复原相对比较容易。
  杨踏山排放掉面部[***]气体,使面部基本复原正常之后,找来粘土对颞部和眼睛部位进行了修复,然后着色复原,加上睫毛。花了差不多一个时辰,这才弄好。接着,杨踏山叫来衙门的画师,给这复原的头颅进行画像。
  等画师画好之后,已经是下午了。杨踏山这才吩咐衙门仵作将尸体抬去火化了。
  杨踏山见尸体火化之后,这才来到衙门捕快班房。
  成子琴和三个组长正在捕快班房小客厅里讨论这个案子,见到杨踏山进来,三个组长忙站起来躬身施礼。杨踏山还了礼坐下。
  成子琴皱了皱眉,上下打量了一下杨踏山:“杨捕头,你身上怎么这么臭?”瘦猴、罗翼和马良三个组长显然也发现了杨踏山身上的臭味,想捏鼻子又不敢,颇为尴尬地望着杨踏山。
  杨踏山吸了吸鼻子:“不臭啊,怎么臭了?”随即想到自己一上午都在检剖尸体,虽然带着专门的鹿皮手套,但殓房狭小,又是酷夏,房间里满是尸臭,这气味熏满了全身,一时之间不易消散。便笑了笑:“是那尸体的尸臭,没事,一会就好了。”
  成子琴问道:“怎么样?有什么发现吗?”
  杨踏山从怀里摸出画师根据他复原的头颅画出的画像,说道:“经过检验,那人头与尸身是一个人,女姓,经过对尸体牙齿咬合面磨耗程度检验,估计年龄为二十三岁左右。这是我对尸首进行了复原后衙门画师画出来的画像。”
  成子琴接了过来,仔细瞧了瞧,又转给其他几个捕快。成子琴问:“你已经把那腐烂的脑袋还原了吗?”
  “是。”
  “你还真厉害,那头颅呢?”
  “你不是说检验完就烧掉吗?所以我叫忤作连同身子一起拿去烧掉了。”杨踏山心想,那尸首已经被自己开颅取脑进行过检测,绝对不能留下来,免得让人发现经过了解剖,那自己会有麻烦的。
  成子琴点点头:“烧掉也好,反正已经有了画像,等一会叫画师多画几张,方便查访尸源。你尸检发现了些什么?”
  杨踏山道:“我检查了尸体的手掌,发现比较粗糙,而且还长有轻度老茧。说明这女子可能来自乡村,从事体力劳动。死亡原因是颞部粉碎姓凹陷姓骨折导致脑挫裂伤死亡,体内大出血加速了死亡的进程,也是致死的原因之一。”
  成子琴虽然对他那一串法医术语听不大懂,还是点头赞道:“不错嘛,你还真发现了一些东西。”
  “后面还有发现呢。”杨踏山笑道,“这女子额头上的那处外伤,是用有棱角的青石块打击形成……”
  “有棱角的青石块?你怎么知道的?”成子琴插话问道。
  杨踏山神秘一笑:“这是秘密,以后我负责侦破的案件,你们只需要听我的结论就行了,不能问为什么或者怎么知道的,因为这是我的侦破秘密。”
  成子琴与瘦猴他们三位组长互望了一眼,他们当然知道偷师学艺的忌讳,便都点了点头。成子琴道:“那好,我们不问,你接着说吧。”
  “死者左颞部这处外伤,导致颅骨粉碎姓凹陷姓骨折,脑挫裂伤,这是致命伤之一……”
  “之一?”成子琴又问道,“难道还有别的致命伤吗?刚才我们在现场检查的时候,怎么没有发现呢?”
  杨踏山心想,如果自己没有进行尸体解剖,同样不会发现还有另外一处致命伤,只不过这处致命伤在子宫壁上,如果准确地说出来,恐怕会让人怀疑自己进行了尸体解剖,便含糊说道:“我发现这女子怀孕,做过引产手术,但手术不成功,婴儿胎死腹中,很可能是胎儿头颅太大或者子宫颈太过狭小,难以顺利产出。于是术者捏碎了婴儿的头颅取出婴儿,但残留了一片头骨在子宫里。手术引起死者大出血,是另一个致死原因。”
  这一番话听得瘦猴他们全身发凉。
  成子琴脸红着脸问道:“引产生孩子你也懂啊?”
  “嘿嘿,咱们捕快,什么都要懂一点,才好发现线索啊。”
  瘦猴道:“杨捕头,那你发现什么线索了?”
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