（三十三）梨状肌综合征

  梨状肌综合征可引起坐骨神经痛，但无腰痛出现。梨状肌卡压坐骨神经、局部粘连、先天异常、肿瘤等，皆可导致梨状肌综合征。
  临床多为单侧患病，患侧臀部疼痛、坐骨神经痛。部分患者可有间歇性跛行，患侧发麻，按压臀部痛点，可出现患侧下肢放射痛。直腿抬高小于60°时出现疼痛，大于60°时反而减轻。立位屈腰时，患侧下肢痛加重；立位伸腰时，患侧下肢疼痛减轻。
  1.方法与步骤
  见图2-2-33。
  图2-2-33梨状肌综合征推拿按摩
  （1）患者取俯卧位，术者位于患者的患侧，先用掌根揉法在患者患处揉腿3～5分钟，缓解局部疼痛，见本图（1）。
  （2）术者接用肘尖揉法，在患者患侧梨状肌处反复操作3～5分钟，力度适当，以患者能够接受为度，见本图（2）。
  （3）术者用两手拇指重叠按揉患处阿是穴和痛点（通常在臀部的内上方），反复按揉3～5分钟，见本图（3）。
  （4）紧接上法，术者再用拇指按揉患侧肢风市、阳陵泉、委阳、承山穴3～5分钟，用力可稍重，见本图（4）。
  2.注意事项
  （1）此症症状与临床其他运动系统疾病相似性较多，应明确后再对症治疗。
  （2）一般经3～5次以上治疗后，症状会逐渐减轻或改善。若不减轻或反加重，应去医院做进一步检查及治疗。
  （3）在发作和治疗期间，要避免重体力劳动，尤其是腰部和下肢部的负重。
  （4）自我敲击治疗，力度应轻柔、时间宜短，以免造成局部肌肉和神经等组织损伤。