第九十八章 燕归来 7
顾轩奇以前和老缪聊天时讨论过“看病难、看病贵”的问题，其实这种问题城乡都存在，只不过农村受制于经济、政策等复杂原因和条件，“看病难、看病贵”的问题更为集中和突出。老缪当时就一针见血地指出，“因病返贫”是乡村群众“脱贫又返贫”最大的偶发因素。
顾轩奇有决心改变这一现状，他赶上了好机会：Q市Y县在今年7月刚刚获批H省首批家庭医生签约服务试点县区，顾轩奇走马上任后，很快召开会议，经集体讨论，与会村干部一致认为“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”，是贫困人口的愿望，也是健康扶贫的远大目标，要深入贯彻Y县相关文件精神，紧紧围绕“基本医疗有保障”的战略目标，着力解决“因病致贫、因病返贫”问题，努力让贫困户有人帮看病、能看好病。依托县区资源，普朔乡将7731名登记在册的贫困人口和817名计划生育特殊家庭成员，全部纳入家庭医生签约服务免费范围，为每个贫困户和特殊家庭成员确定1名签约家庭医生，提供有针对性的医疗卫生服务。对所有“因病致贫（2295人）、因病返贫（54人）”人员和65周岁以上老人（3661人）每年开展一次免费健康体检，实时掌握全区贫困人群的身体健康情况，为健康精准扶贫提供有力保障。
顾轩奇和各驻村书记还结合普朔乡实际，在各村制订了健康、健民、康复、孕产4个“服务项目包”，其中“健康包”以提供免费的基本公共卫生服务项目为主，针对所有家庭，不收任何费用；“健民包”主要针对35岁以上健康人群；“康复包”以满足高血压、糖尿病等慢性病人及60岁以上老人的特殊服务为主；“孕产包”将孕妇从准备怀孕到产后康复所需要进行的各种检查和服务项目进行打包。
针对低收入户，顾轩奇在乡里施行“先诊疗后付费”政策，过去有些村民奔波各大医院治疗多年，花费数十万元，现在，随着“先诊疗后付费”这一项健康扶贫政策的落实，他们高额的医疗费用有了新的“解决途径”。
既要让老百姓少花钱，还要让他们少跑腿。顾轩奇积极牵线搭桥，促成乡镇卫生院与区肿瘤医院等建立远程医疗合作关系，在卫生院远程会诊中心内，每天都有若干医生坐班连线区医院专家团队进行实时对接，通过视频为住院患者远程会诊。现在普朔乡的基层老百姓，特别是低收入户在“家门口”就能看上区级医院专家，极大地方便了患者就诊。
杜涛和闵启东的家人就是上述政策的受惠者代表。以闵启东为例，他的大伯、69岁的Y县普朔乡金阁村低收入户闵跃文，因下肢溃疡本年度第二次入院治疗，从11月11日至25日，共花费3179.65元，到出院时仅需支付个人承担的费用只有699.06元。
普朔乡优先对贫困人口罹患儿童白血病、先天性心脏病、乳腺癌等30种大病开展专项救治，累计已为623人（截至今年12月底293人）开展专项救治，发生救治费用总计255.93万元，其中医保结算226.06万元。对农村贫困人口中需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治，保证贫困人口得到及时、方便的有效救治。同时对农村建档立卡低收入群众实行大病保险报销起付线下调10%，大病保险各分段报销比例提高5个百分点的惠民措施，再加上政府兜底保障的民政医疗救助政策，让最需要的人享受到了最优惠的帮扶政策。