第二百二十一章：手术室
脑出血（cerebralhemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
此外,血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
杨逸晨看了下病人，这个病人年纪大概有五十多岁了，现在生命体征已经很虚弱了，黄主任和陈主任检查完后，立即让家属过来。
“他这种情况是脑出血，死亡率很高，现在必须马上做手术，但是他送来的时间有点晚，已经错过最佳治疗时间，手术成功率很低你们要有心里准备，如果你们同意手续赶快在同意书上签字，然后到前台交钱。”
“医生你一定要救救我父亲啊！”
“放心好了，我们会尽我们全力拯救病人的，现在你不要再耽误时间了，赶快签字，我们好安排手术。”
病人家属立即从护士手中拿过手术同意书，也不看上面写的什么就在上面签上自己的名字。签完字他在护士的引导下去前台柜台交钱。
这台手术由黄主任亲自操刀，他立即到手术准备室更换手术服，然后进行全身消毒，杨逸晨看病人情况很严重就跟了上去也没经过黄主任同意。
黄主任看到他跟着进来只是对他笑了下也没有说什么，他以为他想进来参观学习，这种事情新来的医生都会这样做，其实很正常，他也没多想。
病人现在已经由护士推过去做神经影像学检查，其中包扣CT检查、MRI和MRA检查、数字减影脑血管造影（DSA）和心电图检查等……
如果是杨逸晨来诊治，直接跳过这些检查通过望闻问切中医手段就能轻易判断病人的身体状况，他看了下病人，病人检查下浪费的时间还不至于让病人生命出现危险，于是也就没有急着跳出来表现自己的医术。
况且自己一个新来的医生如果没有经过仪器的检查就直接说出病人的状况，会让人感觉你胡说八道或者留下一个不负责的坏印象。
杨逸晨全身做完消毒和黄主任坐在手术室等着护士送过来检查报道，然后确定脑部出血位置，再最终确定手术方案。
等了好一会护士终于把病人的检查报告送过来，黄主任看了下CT片子，杨逸晨继承了神医的技能，这里的神医不仅有中医也有西医，以他的医术水平瞄了一眼CT片子就已经把病人的脑部出血状况弄明白了.
脑CT扫描检查可见脑内血肿呈高密度区域，对直径＞1.5cm的血肿均可精确地示，可确定出血的部位，血肿大小，是否破入脑室，有无脑水肿和脑疝形成，确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准，CT对脑出血几乎100%诊断。
看完CT片子，黄主任对其他检查报告认真看了起来，最后看完后把资料都交给杨逸晨，他拿到资料后对这些资料快速看了起来，看完后脑子里已经有多个治疗方案，但是他没有急着说出来，毕竟黄主任才是开刀医师，他只不过跟着进来打酱油的。
黄主任把其他医生召集在一块然后把自己的手术方案说出来，其他医生如果有意见可以补充，杨逸晨听了黄主任的手术方案，不由的点头，这种手术方案是比较常规的，一般脑出血都会这样做的。
确定手术方案后，病人也推上手术台了，现在病人已经做了全麻了，所以等下挂上点滴就可以直接做手术了。
病人的头发已经在推来之前被护士剃光了，现在躺在手术台上就成了光头了，黄主任用笔在病人脑袋上画出出血部位，等下会用特制的电钻在画的地方给病人开脑。
手术开始了，黄主任手法熟练地做起手术，杨逸晨就站在一边观摩，不得不说黄主任的水平还是很不错的，以他现在的医术水平再看黄主任心里还是有点认可的，黄主任这种水平勉强在他这里合格。
前面手术都做得很顺利，病人脑子里的颅内压也降下来了，当清理完病人颅脑内的积血，就要开始修补病灶，可是就在这个时候突发状况发生了，由于大脑里的血管很薄、很脆弱，所以当黄主任用工具去修补的时候竟然出现血管破裂出血，仪器上病人的生命体征立即急速下降。
完蛋了，黄主任也是被吓到了，这种情况已经可以宣布手术失败了。所有人这个时候心情都很糟糕，作为医生亲眼看着自己手中病人死去是一种十分折磨人的事情。
“关掉大脑结束手术吧！给病人家属通知下手术失败。”
“慢着！”就在大家要去拔掉病人身上的东西，一个声音响起，在这个沉闷的手术室犹如惊雷一般，所有人都朝着声音看过去，一看原来是新来的医生。这个人就是杨逸晨。
“慢着黄主任，这个病人还有救！”什么所有人都怀疑自己的耳朵，没有听错吧！病人都这样还有救，他不是在开玩笑吧！这一点也不好笑，难道他以为自己的医术比黄主任还高，黄主任都没办法了，他能有什么办法。