第六章 意外

  上午十点,患者被推进了急诊手术室。
  易晟和主任林广清穿好刷手服在一旁等待手术室护士做完术前准备。
  麻醉科的医师在配备好麻醉药剂之后就离开了手术室。作为省内都颇有名气的三甲级综合性医院,南遥医学院附院每日的手术量是非常大的,所以对于血肿这样的小手术,麻醉科的医师是不用一直陪在手术室的。
  不一会儿,患者被推进了手术室,林广清和易晟早已准备就绪,易晟将装有利多卡因的药瓶给林广清确认过后,按着林广清的指示轻轻抬起了患者的左臂。
  作为酰胺类局麻药,利多卡因引起的过敏是极为罕见的,但如果引起过敏,就会在短时间内出现全身性的过敏性休克,导致中枢神经兴奋性抑制,呼吸运动停止。所以为了防止过敏发生,在使用利多卡因之前,往往会在患者的手臂上打一个皮丘,若无过敏反应则继续进行局麻。
  易晟抬头看了一眼挂在一旁墙上的病历本,开口询问道:“姓名?”
  “季云峰。”季云峰看起来有些害怕,舔了舔干裂的嘴唇,目光带着希冀问道:“大夫,你说我会不会有事,我听人说这个动脉要是破了就没命了?”
  易晟搞不懂为什么患者不接受臂丛神经阻滞麻醉而选择更不稳定的皮下神经阻滞,只好宽慰道:“没事儿,一会儿你可能有些疼,忍一忍千万别动,要是疼你就说,我给你补上麻药。”
  一只手将患者的手臂拖起,易晟另一只手也不闲着,将头上的无影灯摆放妥当后对着林广清说道:“老师,可以了。”
  林广清用止血钳取出备好的酒精棉仔细地消毒之后,开刀部位处铺好洞巾,示意易晟调整无影灯位置之后,开始麻醉。
  其实整个手术过程非常简单,在血肿两端分别结扎肱动脉,清除血肿之后使用肢体锥形人造血管在肱动脉上进行搭桥,然后固定缝合便可以。不过易晟到底还是个雏儿,第一次参与手术难免有些紧张,一只手拖着患者手臂,另一只手却不知道放在哪里好了。
  “小赵,你把器械车推过来,易晟你来递器械。”林广清麻醉完毕之后看出易晟的紧张,对着一旁的器械护士说道。
  被抢了活的小护士非但没有抱怨,反而屁颠儿屁颠儿把器械车推了过来,自己跑到一边拿起手机翘起二郎腿一副优哉游哉模样。
  易晟松了口气,幸好另一只手能递器械,要不自己真不知道该往哪里放了,总不能揣兜里不对,手术服没有兜。
  “刀。”林广清头也不抬地说道。
  并没有上课时老师说的手术室里轻松惬意的画面,整个手术室里只有林广清简短而有力的话和器械碰撞的轻微声响。
  历时2小时,手术进入尾声,期间患者叫痛了两次易晟都很及时地补上了麻药,林广清将纱布和止血钳放在一边,松了口气道:“易晟,交给你了。”
  林广清已经将人造血管缝合固定在了患者肱动脉上,剩下的就只有皮肤缝合了。
  易晟点点头,放下了患者的手臂顺便甩了甩自己发酸的胳膊,对着一旁看电视剧看得泪眼婆娑的器械护士说道:“姐,一根角针,一副8/0号进口聚丙烯合成线。”
  林广清愣了一下,他没有想到易晟会用8/0的线,一般现在手术室选用缝线最基本的原则为尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。各种缝线的粗细以号数与零数表明,号数越大表示缝线越粗;缝线的直径单位是毫米,常以几个0来表示。缝线越细,0的个数越多。而8/0则是最细的缝合线。
  林广清没有打断易晟,只是轻声开口问道:“患者肱动脉搭桥本事就会导致缝合时皮肤张力过大,你又选择组织反应最小的8/0的线,这么有信心吗?”
  “是。”易晟回答得非常痛快。
  林广清心里“咯噔”一声,有些接不上话茬,他很好奇眼前这个二十出头的年轻人哪来的自信,就算是他可以用普通8/0肠线将香蕉皮完美缝合,但是香蕉皮的皮表张力又怎么能和人的皮肤相比,不过自己五十多岁的人了,既然说要让易晟缝,那也就由着他缝吧,林广清只希望易晟的手艺真的能和他的自信成正比。
  就在林广清愣神的几分钟里,易晟已经将患者的皮肤缝合完成,取来纱布在清洗患者皮表的血迹。
  “包扎过后记得不要沾水,过两天去找护士给换换药”易晟对着面部扭曲的患者叮嘱道,刚才易晟缝合的时候,麻药的效果基本消失了,可皮表缝合总不能再打上麻药,易晟只好尽快缝合完减少患者的痛苦。
  林广清目瞪口呆,真特娘得快!
  林广清不放心地掀开纱布,看着手臂上那严丝合缝的缝合处啧啧称奇,林广清心里很清楚作为一个在内科奋斗了快三十年的自己来说,刚才给患者开刀的刀口还不如一个外科主治利索,再加上自己的手抖,患者的刀口歪歪扭扭的,可易晟却硬生生让这些凹凸不平的切口完美契合,真是不得了!
  都说医生需要天赋,可易晟这天赋也忒好了!
  不过作为主任的林广清想要让他承认易晟做得比他好那他肯定说不出口的,他只能拍拍易晟的肩膀一副鼓励后生的语气说道:“干得不错,继续努力。”
  看着患者被安稳地送出手术室,易晟抬头看了眼时间,准备收拾收拾吃午饭,而林广清则在手术室外面和家属交代注意事项。
  正当易晟准备换下刷手服时,手术室大门被推开,一个满头白发穿着白大褂的医生冲了进来,身后还拉着一章病床,床上的病患面色苍白,没有血色。
  易晟认出了为首的医生,急诊科主任吴爱民。
  病床旁一名医生扶着病床道:“患者车祸伤,左腹15厘米开放创口,大网膜外露,部分肠管暴露,已经简单无菌敷料处理,另外患者全身多出擦伤,初步判定肋骨断了4根。”
  跟在最后面的几名家属被拦在了手术室外,双眼茫然,手足无措。
  对于普通人或者是非医务工作者来说,这便是天大的灾祸了,患者现在的状况大家可以参考《电锯惊魂》里那个被吊在房梁上腹部被刨木机割开了腹部的劈腿女。
  当然这种情况对于医院来说也不是小情况,医院也很少能碰到这么大开放性创口的患者。
  易晟站在刷手台旁侧着身让道,被刚才说话的主治一把拉住手放在床扶手上道:“兄弟,帮帮忙!我去血站调血,你跟着吴主任进去!谢了!”
  说完年轻的主治便朝外跑去。
  严格意义上讲易晟没有资格跟随进入手术室,毕竟他只是一个没有任何资格证书的实习生,而且他的上级大夫是林广清,在医院这种等级森严的地方,没有林广清的允许,易晟也不能进入手术室,毕竟如果易晟惹出任何问题,林广清也要承担责任。
  不过易晟还是跟了进去,因为在他的脑海里出现了一个紧急任务。
  紧急任务(无法拒绝):
  作为一名富有医德的医生,救死扶伤是主要任务!
  目标:挽救患者生命。
  奖励:幸运抽奖一次,学分奖励2分,精英级徒手止血法。
  PS:由于情况紧急,小医仙系统暂时为宿主开放部分知识,宿主准备接收。
  易晟来不及多问,电流般异样感从易晟的脑海中传来,易晟愣在原地。
  “让一让。”护士推开易晟的手推着病床进入手术室,马上连上了各种仪器。
  “血压80/50,心率122,患者意识清醒。”护士说道。
  “患者8-10肋错位明显,准备输血。”吴爱民边做检查边说道。
  吴爱民的语气并不急迫,远远没有那些电视剧和电影上那种急迫的感觉。
  患者虽然看起来伤得很重,但实际上在救护车上已经进行了初步的处理,现在目前的关键还是要等CT的结果和血站那边送血过来。
  既然不用着急,便可以考虑得更全面一些,慢一点也没有关系。
  在医院中,医生行动的快慢是取决于患者的病患程度的,像眼前的这个病人并不属于濒危病人,所以大家情绪都没有太过紧张。
  “去准备了。”易晟开口说道,小医仙系统已经传输完毕,易晟看着患者,脑中浮现了各种各样病患现在相关的处理措施。
  吴爱民抬起头看着陌生的易晟问道:“小李呢?”
  “李医生去血站备血了,让我跟进来看看有什么需要帮忙的。”易晟回答道。
  吴爱民“哦”了一声便继续做着检查,没有理会易晟。
  其实吴爱民根本就不知道易晟是实习生,甚至他都不认识易晟,他之所以没有太大反应是因为南遥医学院附院太大了。
  南遥医学院附院算上护工在内三千多工作人员,他总不能每个人都认识吧。
  手术室门被打开,林广清走了进来,看见现在一旁的易晟,瞪了他一眼没有说话,转头看向做检查的吴爱民道:“老吴,怎么样?”