第五章 你背其他那玩意儿干啥？
平时跟着上级上台，做个二助，只觉得关节镜很简单，可真要自己上台做了一助，就成了这副熊样，看来还是自己看书和看手术不仔细啊。
不管是助手还是主刀，每一个细节，都是需要深刻体会的。
老师骂归骂，但是可以确定的是他从头到尾都是在给自己指点啊。
只是，自己这么菜，会不会被嫌弃？以后给自己穿小鞋？
带着这么些不确定因素，陆成战战兢兢地以助手身份协助林尤完成了手术，直到林尤说：“好了，你缝皮，负责病人下台吧。”
把关节镜连带着关节镜套一撤，自己就直接脱衣服下台了。
病人下台和医生下台，是两个概念，医生下台，手术衣一脱，就走了。
可病人下台可不一样。
需要做好缝合、包扎、过床等好几个步骤。
陆成以前也都只是以协助者的身份参与，还没有单独操作，也不容易的。
膝关节手术后，还需要再一次做关节穿刺，把‘鸡尾酒’注射进去。
不过‘鸡尾酒’的注射，本来就是和开台前，注射生理盐水灌注关节腔是相同的概念，只是不同的目的而已，被骂着做过一次的陆成，还不至于太慌。
针线。
就是普通的针线。
关节镜的口子总共才0.5cm，3个，没必要用一些花里胡哨的缝合针线。
缝合的操作，只要是本科毕业的医学生，肯定都练过，而且这种小伤口，没有任何的缝合技巧，也不需要任何的缝合技巧，因此，陆成很快地把关节镜伤口缝合的基本功在心里过了一遍。
前臂用力，快进快出，0.5*0.5距离。
缝合完后，陆成才看到林尤不知道什么时候把脑袋探了过来，点了点头道：“嗯，手法还行。要是让我看到你的手腕弯了，用手腕用的力，师父可以给你现场表示一下腕关节的脱位复位术。”
“我再看看你打罗哌卡因和倍他米松。”
“好！”终于得到了林尤的一次肯定，陆成长长地呼了一口气，拿着10ml的注射器，推开髌骨向外侧。
可就才做到这里的时候，林尤的冷哼声就传了来。
“嗯？”
“你想给病人穿几个伤口？我进关节腔的口子，看起来就这么像是摆设的吗？”
“哦！”陆成连忙反应过来，这又是林尤给他弄的一个坑，虽然都是关节腔穿刺，但是按照外科的原则，要尽量减少切口，以减少感染几率……
当然，后面，陆成再度挨骂了。
因为林尤给他留下的坑根本就不是关节腔穿刺点的问题，而是那‘鸡尾酒’，根本就不是打到关节腔里面的，而是打到关节四周的皮肤里去的。
“我们平时是这么打的吗？”
“打鸡尾酒的目的是什么？”
“嗯？”
“玻璃酸钠，你确定要和鸡尾酒一样的打？”
而除了鸡尾酒，还有玻璃酸钠的注射，才需要注射到关节腔里面去。
陆成整张脸都彻底暗了下来，他本来还以为是林尤信任他，才让他关闭伤口和负责术后工作的，其实林尤就是在故意给他挖坑，而正好，作为菜鸟的他，就这么跳了下去。
陆成心里都在暗自嘀咕，他么的别人的师父都是在不停地提点和指导，为什么我的师父就是在故意给我挖坑？
你是我师父啊！
可林尤了，在看到病人下台后，却早已经慢悠悠地踱步出了手术室。
这是今天的最后一台手术，硬膜外麻醉、可以直接送到病房，因为是半月板成形，不涉及到缝合，所以术后并不需要抗生素，只需要护胃和镇痛，明天办理出院即可。
看到林尤出了手术室，陆成的心才真正地放了下来。
暗道，我怕不是遇到了个假的师父哟？
出手术室，病人就直接醒了，叫起家属就回了病房，医嘱没什么可以开的，就只有一千的液体加护胃镇痛。
等到陆成把医嘱开完，术后首次病程和手术记录写好准备下班的时候。
家属再次走到了办公室里面来。
“陆医生辛苦了，谢谢陆医生啊。”病人家属的脸上满是笑意。
陆成看到这真诚的笑容，心里的阴霾似乎才一扫而开，似乎这一声谢谢。
如同净化药剂一样，净化了他的心灵一样。
是的，病人在治疗好后那种真诚的感谢，是极为真诚的。是带有净化效果的，所以，我要好好学…
陆成心里如此对自己鼓励。
可还不到半秒钟，陆成的脸色就略微有些僵硬住了。
“陆医生，我听我儿子说术后还需要专门的功能康复计划，我儿子他该怎么动啊？是不是不能弯腿，也不能下床啊？”老头的声音和询问的语气，都是格外地真诚，是礼貌地讨教。
可就是这真诚的笑容，却是直接让陆成后背的冷汗都下来了。
问题来了。
林老师在出手术室的时候，并没有给自己说该怎么锻炼，作为一个小菜鸟，这个问题要怎么回答？
看来师父是在考验自己的记忆力和细心程度啊！
陆成还是记得上个出院病人的术后指导方案，整理了一下语言道：“是这样的，16床是做了半月板的手术，他今天绝对不能下床，而且一个月内还不能过度弯曲超过九十度。”
“当然，还可能要佩戴一个膝关节的支具进行调节。可每两周增加15到20°的活动度……”
陆成的记忆力还算不错，上一个病人的所有病程和出院记录都是他写的，他记忆得十分清楚，那个半月板的病人，就是这么康复的。
而且，他在相关的专业书上，也是看到过这些功能锻炼的计划。
背书，总不能背错吧！？？
“16床的半月板没有做缝合，只是做了成形和部分切除，除了今天不下床外，其他的可以随便动。另外，注意保护伤口，7天后看情况拆线就是了。”外面就传来了一声与陆成说法略有些不同的话。
听音色，正是林尤。
陆成和病人家属的脸色都是微微一变，不过病人家属什么都没说，他知道林尤是上级，就直接朝着林尤走了去，道：“林医生，我儿子他？”
“可是？”
就连陆成都投过去有些不太敢相信的目光。
这回陆成相信，他绝对没有记错，书上就是这么写的。
林尤看了二人一眼，解释道：“老人家，陆医生说的肯定没错，你按照他的方法康复，也是可行的。书上就是这么写的。”
“但那是好多年前的锻炼办法了，最新的研究显示，没有进行半月板缝合的病人，都可以快速康复，就是你随便怎么动，以不痛为适度。”
“这样可以更加快速地加快你的功能恢复，而且还不会出现什么后遗症，当然，最好还是拄拐部分负重下地……”
“这些东西还没来得及写在书上。”
“哦哦哦！”老这一听到这，就放心了，既然都没有错，那我听林医生的准没错，因为他都知道。
至于小陆医生也不能怪他，这还没写进书里面的东西，他不知道也正常不是。
患者家属高兴地回到了床旁去了。
陆成的脸色略为有些紧，也不知道是因为紧张还是别的。
林尤进来，拍了拍陆成的肩膀，有意无意玩笑说：“怎么，这就心里承受不住压力了？你面试的时候，可是说自我调节能力极高的了。”
陆成心里苦涩道，师父，那都是面试的套话，你就当真了？当着病人面拆我的台？不太好吧。
林尤却是终于松了口道：
“当医生，你不看书，肯定不行。”
“但是你只看书，就只是别人的工具人。”
“咱们说好一件事，书上的东西，除了概念外的东西。”
“你背其他那玩意儿干啥？”
“晚上一起吃饭，顺便你把今天的病历总结整理一下。”