第98章:你想当医生么?
接着,张一凡开始仔细观察患处。皮肤被烧的发黑,中间有一个小指头大小的洞。除此之外就什么都不知道了。
这里没有CT,没有核磁共振,甚至没有X光线。纯粹是要张一凡用感觉和经验来诊断和判断如何手术。
唉,只能这样了,患者失血过多,手术前的先输血,幸运的是,这次无国界医生组织送过来的不少冷冻血。
张一凡抱着试试看的心态向什哈卜问道。
“你会检查血型吗?”
“没问题。”
“好,拜托你了,要快!”
听了张一凡的话,什哈卜一言不发地走出了手术室。
当什哈卜离开的手术室的期间,张一凡的注意力一直集中在患者的患处。
首先的把子弹从身体里取出来。如果上帝保佑的话,不需要其他的措施,就能止住血。
“呼”
张一凡轻轻地呼了一口气,开始从医疗车里拿出手术要用的工具。先用消毒水轻轻的擦了擦患处的同时。观察了下病人的脸,好像没有感觉到疼痛。局部麻醉非常的完美。接着又注射了足够量的止血剂。
一分钟。
要等一分钟,要等内出血慢慢的减少。这样才能顺利地进行下一步。但是,张一凡并没有站在那里干等,而是把各种监测器贴在病人的身上。
嘟嘟。
机器开始有规律地发出声音,告诉张一凡患者的整体情况。
张一凡的视线看向显示器。心电图不规律,心率有点快。同时血压有点高。考虑到有内出血,情况还不是很糟糕。
这时,张一凡的视线在一个地方停了下来。血氧饱和度的数值一直停留在让他非常不安的范围内。
现在呼吸要比出血更重要。张一凡迅速给患者进行了气管插管,并连接上了人工呼吸机。开始逐渐增加注入的空气量。
呼呼。呼呼。
患者呼吸出现的杂音慢慢的消失了,张一凡又把视线转移到显示器上。血氧饱和度开始慢慢的上升。但是升到正常的数字,还需要多一点时间,但并不是很大的问题。
这时候,什哈卜走到张一凡身边说。
“是B型血。我把两个血液包融化后带了过来。还有几个在融化。”
“可以啊。这点你也想到了?”
“不知道是哪位护士送来的纸条,上面写得太详细了,我背的都掉头发了。”
什哈卜不满地表达了这段时间的辛苦。张一凡点了点头,表示理解,就开始动手给患者输血。
张一凡再一次看向显示器再确认一次各种数字后,才开始进行下一步。在医疗车里找到蚊子钳,握在手中。
这个是钳子中最小的尺寸。所以可以顺利的伸进患者患处。
张一凡开始把蚊子钳伸进患处。从现在开始要特别的小心。要慢慢的试探并找到子弹,而且不能触碰到周围的血管和器官组织。
张一凡小心翼翼地摸索着子弹。但是感觉子弹所在的地方要比自己想像的要深。
‘嗯’
张一凡又尝试几次,然后拿出了蚊子钳。接着换上了,带长长弯钩的蚊子钳,然后开始重新尝试。
但是还是没有找到子弹。
这时,张一凡的脸变得紧张起来,什哈卜问道。
“怎么了?没有子弹吗?”
“不。好像比想象的要严重。”
“还叫直升机吗?”
面对什哈卜的提问,张一凡摇了摇头。
“再等等,我需要再观察一下。”
“你怎么再观察呢?”
“必须打开胸腔。开始准备全身麻醉剂。”
听了张一凡的话,什哈卜认真地说道。
“唉,看来你也有受挫的时候啊。”
“别废话了,行动起来。”
“啊,今天也不轻松啊。”
什哈卜摇了摇头,开始准备全身麻醉剂。与此同时,张一凡开始在脑海里寻找卡普里此类相关的知识。
美国枪支事故多,枪伤手术记忆也多种多样。其中,需要在胸外科接受手术的情况大多是肺或心脏被直接击中的时候。
患者出血的位置,张一凡观察了好几次,确定是肺部。
“郁闷”
越想不碰到最坏的情况,但是往往就会碰到最坏的情况。
就在张一凡努力平静下来的时候,全身麻醉剂已经准备好了。在静脉注射中添加适量,张一凡再次看向显示器,不一会儿,患者就进入了全身麻醉。
张一凡现在正式开始手术。
“手术刀”
张一凡冷静地说道,什哈卜迅速递给他所说的工具。
用锋利的手术刀上下切开患处,然后用牵开器拉开到最大。看了看里面的张一凡停了下来。这时,同样看着里面的什哈卜吐了吐舌头说道。
“啧啧,医生。看起来没什么大事吧?”
“还行,还不是太糟糕。”
张一凡也不是自信满满。可见患处里面情况不是不好。射进身体的子弹射碎了肋骨,而肋骨的碎片刺伤了肺部。但是只有右肺上有肋骨碎片和肺静脉的一根茎上有肋骨碎片,从而引起了内出血。幸运的是,心脏没有受伤。肺动脉没有受伤。
但是,问题是,还看不到子弹。
现在最坏的可能就是子弹在肺的后面。那就必需移动受伤的肺部,这可不是一个简单的手术。
“钩子。”
手里拿着牵引器的张一凡小心地移动肺部,开始寻找子弹。
张一凡并没有着急,尽可能慢地移动,用锐利的眼睛观察。
滴滴滴滴!
“这个图表很奇怪吗?”
听见什哈卜的话,张一凡迅速的看了一眼心电图监视器。因为一直在移动肺部,氧气供应好像不顺畅。
‘该死’
张一凡心里顿时烦躁了起来。不能再这样继续移动肺部了。但是不移动肺部就找不到子弹,张一凡心里很急,只能更缓慢的移动肺部。
就这样过了10分钟,张一凡看到了子弹。但是看到子弹所在的位置,张一凡的脸瞬间沉了下来。
子弹嵌在脊椎旁边的肋骨里,还好肋骨没有碎,但是已经严重的裂开了。
张一凡小心翼翼的把子弹从中取了出来。
啪嗒。
张一凡把子弹放到托盘后,什哈卜猛然摇了摇头。
“太可怕了。”
“这算是非常幸运了。”
“顺便说一下,这个是5.56毫米的子弹,对吧?是一般的步枪子弹,如果是机枪的话,这个孩子就死了。”
“你看来非常了解枪啊?”
张一凡询问道,什哈卜耸耸肩。
“当然了,在伊拉克如果你不了解枪,连死都不知道怎么死的。”
“是啊。”
“唉,现在这些年轻人火气太大,一言不合就开枪,都不知道什么叫做,呃,你之前跟我说过的,那个做人留一线,日后好相见,是这个吧?”
“…………“
张一凡并没有说话。可能是很疑惑,什哈卜再次张开嘴说道。
“我的想法错了吗?如果是我,我是不会开枪的,大家都是混口饭吃,何必呢。”
“应该是吧。”
“啧,你这句话真无情。”
“作为医生呢,除了病人以外,如果还考虑其他,岂不是太累了?”
张一凡的话使什哈卜的嘴悄悄闭上了。
——————————————————
接下来,张一凡休息了一会儿,放松了下疲惫的身体。拿起手机查看一下手术花费的时间,大约用了一个小时。
这只是寻找和取出子弹所花费的时间,虽然手术进行的很慢,但实际上几乎没有休息的时间。
小心地移动肺部,仔细翻找子弹是需要很多注意力和时间的事情。
张一凡又喝了一小口水,然后更换了手套,从新站回了主刀的位置上。
看到张一凡从新站到手术台上,什哈卜惊讶的问道。
“就喝这一点水?不再休息会?”
“我觉得如果在休息一会儿的话,注意力就会集中不起来。”
“大家都为了吃饭和生活而工作,医生真不是人当的。”
“但是我觉得当医生非常的有意思。组织钳,其他钳。”
“在这儿。”
什哈卜递给手术工具后,张一凡一手一个。
首先要解决嵌在肺静脉里妨碍血液流动的肋骨碎片。
张一凡用其他钳,去掉了肋骨碎片。当然,用止血剂愈合的血液又开始流动了。
“用抽血泵保证这里的视野。”
“好的。好的。”
什哈卜拿着抽血泵开始在出血点旁吸血,血管里的伤口清晰可见。张一凡自己拿起持针器,开始用吸收性缝合线缝合血管。近距离观看张一凡缝合的什哈卜惊讶地说道。
“呀,一开始缝合的歪歪扭扭的,现在缝合的不错啊!”
“必须的,天天缝合,锻炼起来了。”
“可能真的是这样。钳子用的也比之前更加灵活了。”
“对了,你想当医生么?”
张一凡一边缝合一边问道,什哈卜听了连忙摇了摇头。