第72章:肝动脉缝合

  张一凡用没有拿手术刀的手指头摸了摸患处,再次确认之后,才果断划开患处。
  噗嗤!
  瞬间,体内的积血瞬间涌了出来。
  江洪才启动了抽吸器,忙着清理流出的血,李俊杰用牵开器撑开患处。
  翻涌的血水导致患者内部的脏器完全看不清。
  直接目击到患处的泰秀,表情更加僵硬了。
  哗啦啦,哗啦啦。
  通过抽吸器吸出的血都被装在了抽吸桶里。
  量早已经超过1000CC了。
  随着吸出来的血越来越多,器官也逐渐显现出来了。
  接着,肝脏也能看到了。
  张一凡更紧张了。必须直接用眼睛观察,才能知道现在到底是什么情况,从而确定患者真正的状态。
  肝脏已经能看到一半多了,张一凡的手动了。用手轻轻地,小心翼翼地抓起患者的肝脏,就像抓着一个产儿一样。
  经过全方位的观察,张一凡发现了病因。
  肝脏分成了左侧叶和右侧叶。通常右侧叶的大小是左侧叶的五倍左右,而且左侧叶和右侧叶之间有一个很重要的部分。也就是肝动脉,动脉血通过肝动脉进入,静脉血通过门静脉进入。
  肝破裂是一个问题,但更严重的是肝动脉已经破裂。
  由于没有及时处理,才会造成血液喷涌而出,从而引发如此严重的后果。
  既然知道了原因,就要进行缝合了。
  接下来张一凡要独立完成,临床经验也只是存在脑子里。
  而现在是实战。
  患者的生命就掌握在他的手上。
  其实张一凡想逃要逃跑。
  突然。
  张一凡又想到了卡普里的一句话-
  不管什么时候……总会遇到想逃避的那一刻。这时候,就想想……现在,患者能够依赖的人……只有你。
  张一凡咬紧牙关。
  「绝对不能逃避。」
  张一凡知道自己是患者唯一的希望,所以决定勇敢面对,但腿却一个劲地发抖。
  “老头子帮帮我。”
  张一凡心里在寻求帮助。
  接着,张一凡平复了一下心情,冷静地说道。
  “剪刀。”
  嗖。
  手术用的剪刀递了过来,张一凡给出了下一步指示。
  “可吸收缝合线。”
  一听到张一凡的指示,赵护士就马上开始准备持针器和缝合针,还有缝合线。
  张一凡左手拿着剪刀,右手拿着钳子。用钳子捏住那段肉眼能看到的断裂的血管一侧,然后果断用剪刀将其剪断。
  唰!
  张一凡剪下去,血管的断面就变整齐了。
  另一侧的血管断面也变得同样整齐,接着,张一凡把剪刀递到赵护士手上。同时,赵护士把带有缝合针的持针器放到了他的手上。
  这是张一凡第一次缝合。
  虽然在人造皮上练习过几十次了,但在真人身上缝合血管还是头一次。
  「冷静点。」
  张一凡在心里嘟囔着。现在自己是主刀医生。一旦失误,患者的生命也将因此结束。
  张一凡的眼神冷静地有点恐怖。
  此刻就是与死神的决斗。
  肝动脉虽然是动脉的一种,但它比普通动脉要细一些。
  第一次尝试缝合,肯定做不到完美。
  而问题就在这一刻出现了。
  张一凡头上流下的汗妨碍了他的视线,于是大喊道。
  “汗。”
  站在一旁的其他护士正在待命,听到张一凡的喊声后,伸手轻轻地拭去张一凡脸上的汗水。
  视线终于清晰了。
  “呼。”
  张一凡短短地叹了口气,继续缝合血管。
  缝合几毫米粗的血管是需要精神高度集中的。
  尤其是对缝合不熟练的张一凡来说,这种紧张感更加强烈。不知不觉,脸上和背上都已经满是汗水了。
  与卡普里的缝合相比,简直让张一凡感到羞愧。
  不够努力?不,这是实践不足。
  没时间去想这些了。张一凡抛开了脑袋里所有的杂念,继续集中精力为患者缝合。
  20多个动作结束后,张一凡的手才停了下来。缝合得有点歪歪斜斜,间隔也不均匀,而且比平时缝合的针数要多很多。
  张一凡现在还信不过自己的缝合技术,所以故意多缝了几针。
  心塞。
  但不管怎样,至少要保证血不再流出来。
  张一凡将视线从患处移开,下意识地看了看表。虽然手法粗糙,但处理速度很快,用时还不到一分钟。
  还剩下一分钟的时间。
  现在必须要让心脏复跳才行了。
  张一凡看到暂停输血的血袋,连忙说道。
  “把输水开到最大,然后输血。”
  “是!”
  在一旁协助的护士们迅速行动起来。
  开始为患者再次供血了。血袋里的血迅速减少,张一凡确认了一下血袋里的血,然后把视线转到了负责除颤器的护士身上。
  护士已经将机器调整到可以直接刺激患者心脏的状态了。
  张一凡的两手分别拿着两个电极,说道。
  “20焦耳充电。”
  “充电完毕。”
  “呼,来吧,离手!”
  哧哧!
  电流通过电极直接刺激到了患者的心脏。
  在皮肤上使用除颤器和直接在心脏上使用时,电流量是不同的。
  电流过度反而可能会导致心脏组织坏死。
  第一次没能成功。
  现在血液供给还不够充分?
  可已经没多少时间能够等下去了。
  只能继续尝试。
  “再来。”
  “充电完毕。”
  “离手。”
  哧哧!
  “再来。”
  “是。”
  “离手!”
  除颤器一充好电,张一凡就直接刺激患者的心脏。
  因为只有20焦耳,所以充电速度很快。
  一次次的冲击在不停的刺激着心脏。
  一直守在旁边的李俊杰和江洪才咽了咽口水,越发紧张了。
  护士们也都手拉手,心连心。
  张一凡现在能做的,只有刺激患者的心脏。
  只要心脏跳动!
  拜托了!
  张一凡的内心在疯狂的叫喊着。
  就在尝试了无数次刺激之后。
  突突突。
  心肌收缩了。
  动了一下。
  这很重要。
  张一凡瞪大了眼睛,连忙说道。
  “25焦耳。”
  “充电完毕。”
  “离手。”
  哧哧!
  张一凡增加了电流,再次刺激患者心脏。
  咚咚。
  好像对刺激有点反应,患者的心脏微弱地跳了起来。
  再来一次!
  张一凡一刻也没耽误,又一次刺激了微弱跳动的心脏。
  与此同时。
  咚咚,咚咚。
  患者开始慢慢恢复气息,清楚地看到心肌的收缩和舒张。
  此刻,张一凡有点不敢相信。
  「幻觉?」
  张一凡稀里糊涂地看了看周围。
  “啊,天啊,活过来了!”张一凡看到了突然发起神经,抬头望着天花板的李俊杰。
  扑通。
  还看到了浑身使不上力气,扑通一声瘫坐在地上的江洪才。
  接着,护士们的脸上也流下了泪水。
  张一凡看着患者心脏。
  正在扑通扑通地跳着。越来越有力,好像从来都没有停止过跳动一样,恢复到了原来的状态。
  活过来……了?
  活过来了。
  “嗯,活过来了。”
  张一凡感叹着,不知什么时候,豆大的泪珠顺着他的脸颊流了下来。
  开心只是暂时的。
  患者长时间处于开胸状态,会有细菌感染的危险。
  危机时刻已经过去,接下来要收尾了。
  但没有马上将胸部缝合。
  因为左侧叶的一部分已经坏死。
  但现在患者的心脏刚刚开始跳动,所以不能马上做手术,至少要等患者状态稳定下来,体力也恢复之后才能进行手术。
  张一凡拿起了一块巴掌大小的浸满凝血剂的纱布。尝试下纱布包裹。是一种用纱布包住破裂肝脏,从而达到强行止血效果的处理方法。
  只是为了方便让患者的状态尽快好转。
  用浸满凝血剂的纱布包住肝脏后,张一凡合上了打开了的胸腔,开始做临时缝合。
  张一凡只缝合了几处,然后在上面放了一层厚厚的纱布,为下次手术做准备。
  做完后,张一凡这才从患者身边走开了。
  扑通。
  张一凡像晕了一样,一下在瘫坐在了地上。脸色很苍白,连满头的大汗也不见了,甚至感觉有点冷。即使这样,也开心。
  就在这时。突然有一双手插进了有气无力的张一凡两侧胳膊下。是李俊杰。
  “起来,你这家伙,在急救室这样的话,别人会以为患者死了呢。”
  “哈哈。”
  虽然张一凡笑了,但李俊杰还是在努力把筋疲力尽的张一凡扶起来。
  “起来啊,去喝杯热咖啡,这样才能有精神啊。”
  “当然了,哼。”
  张一凡勉强着撑起无力的身体,站了起来。
  瑟瑟。
  双腿发抖。身体好像在用这种方式告诉张一凡,他刚才有多紧张。
  勉强站起来的张一凡又低头看了一眼患者。
  “呼,呼。”
  看到人工呼吸机足以保证患者正常呼吸,这才安心。
  突然。
  “准备转移。”
  江洪才话音刚落,护士们就开始行动了。迅速做好转移的准备工作后,大家一边保证患者不遭受冲击,一边开始移动。
  江洪才瞥了一眼张一凡,眼神很复杂。几次想开口说话,却始终没说出口,就跟患者一走起出了急救室。
  看到眼前这副情景,李俊杰不由得说了一句话。
  “这家伙连句感谢的话都不说,直接逃了啊。”
  “算了。”
  “什么就算了?”
  “不是救活了嘛。”
  除了这个,张一凡不想再多说什么了。摇摇晃晃地走到急救室椅子前,一屁股坐了上去。
  “好熟悉啊。”
  张一凡不由得笑了起来。
  虽然担任外科住院医生时间不长,但是能休息的地方一般都是急救室门前。
  张一凡下意识地低头看了一眼自己的双手。
  感觉现在还能真切地感受到患者微弱的心跳。
  虽然这种情况让人欣喜,也很让人满足,但感觉自己还是有很多的不足。
  “还能做得更好的。”
  果然还是经验不足,张一凡深深地感受到了这种无力感。
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  第二天一大早。
  望京医院的医疗人员开始叽叽喳喳的说个不停。
  因为护士们已经将凌晨发生的事传遍了整个医院,刚开始大家都不信,后来知道是事实后,一个个都惊呆了。
  “那是张医生做的?”
  “无语吧?他可是刚来的住院医生啊。”
  “这么厉害,我们直接死了算了。”
  “就是啊,我当年当住院医生的时候都干什么了?”
  “还能做什么,被狠狠地骂一顿,一天就过去了呗。”
  “你这家伙。”
  医院里到处都是嘀嘀咕咕的声音。
  特别是医生们,他们的心情并不好。
  患者活了下来。
  所以就更不能说什么了。
  如果患者死了呢?
  张一凡一定会被严惩。
  事情之所以会这么复杂,都是因嫉妒而起。
  「区区一个住院医生。」
  虽然这句话一直伴随着张一凡,但是以后从医生们的嘴里说出来的次数就更多了。