第69章:第一次动刀
看样子她是想躲避放射线。
张一凡对着赵护士扑笑了笑。
嗡。
张一凡快速的启动了C形臂开始观察患者的状态。主要拍摄的地方还是胸部。
宽大的屏幕上出现了用C形臂拍摄的X光画面。
张一凡随后又换了角度拍摄。C形臂最大的特点就是它的可移动性和拍摄角度的多样性。
转换“C”字型拍摄装备的角度，可以随便对任何地方进行拍摄。
张一凡快速而又慎重的结束了X光拍摄，脱下了铅围裙，递给了赵护士。
“呼。”
“很重吧？”
“是呀。应该改良下。”
张一凡说完，就把视线转移到了显示器上。
首先是心脏。第一次快速地翻动下刚才拍摄的几个画面，显示心脏跳动正常。第二次则是一张一张仔细地观察。
万幸的是，心脏似乎并没有什么大问题。
除此之外，张一凡还观察了一下胃，肝，肠等。就在仔细观察到肝下面一点点的位置时，张一凡稍微眯起了眼睛。
确切的位置是位于9号和11号肋骨之间的脾脏。与胰腺尾部相接，比胃、大肠、左肾相比还要靠左的位置。
原本可以清晰的看到脾脏的部位，现在就像被撒上了染料一样变得灰蒙蒙的。
张一凡的表情变得更加的谨慎。
咔嚓。
通过观察其他多角度拍摄的照片。果然是脾脏有问题。
按照顺序把照片都看完之后，张一凡推测出问题。
“应该是脾脏破裂。”
听到从张一凡嘴里说出的话，赵护士的脸瞬间黑了下来。
“脾脏破裂？”
“是的。”
“那不是的需要做手术吗？需要我去喊李俊杰医生么？要不，我去找值班主任……”
赵护士显得有些不知所措。通常只要出现破裂这个词，都是直接进手术室的。
所以赵护士如此大惊小怪也是理所当然的。但是张一凡的想法不同。
脾脏和肝一样都是自愈能力很强的脏器。由于破裂而出血的话，会出现腹腔积血。但是脾脏没有完全破裂，所以出血并不严重，这种情况下可以试试它的自愈能力。
如何判断是否可以尝试依靠自愈能力恢复，那就是看患者的生命指标。
现在收缩压大概降到了85左右，脉搏增加到了每分钟130次。
根据卡普里的经验，这种时候可以排出腹腔充血，增加输液，观察情况。
这之后如果没有恶化的话，自愈的可能性非常高。比起手术，自然自愈可以给患者减少很多负担。
但也不是说就这样放着不管，他就可以自然自愈了。为了减少脾脏的负担，还是要采取几种措施的。但是张一凡并没有直接对赵护士说，因为有很多人在现场。
可是，太晚采取措施的话，腹腔积血就会更加严重，还不知道会引起什么并发症呢。
张一凡犹豫了一会，望向了赵护士。
可以信任吗？
如果这段时间表现出的好意都是虚情假意的话？
张一凡感到十分苦恼。
最终张一凡决定了。如果不能放心的话，就尝试问一问吧。
张一凡对赵护士快速的说道。
“先把帘子拉上吧。”
“不是说破裂了……”
“快点。”
听到张一凡催促着，赵护士一脸惊讶地拉上了帘子。
哗啦啦！
瞬间白色的帘子让张一凡和赵护士，还有患者消失在了其他人的视野中。
张一凡对着赵护士低声地问道。
“你可以答应我一件事吗？”
“什么事？”
“接下来不管我做了什么，你都要帮我保密，好么？”
张一凡的眼神很真诚。赵护士小声的地问道。
“难道你要在这里手术吗？”
“不是，只是做几个简单的急救措施，不会有什么事的。”
“嗯。”
赵护士想了一下。她是护士，即使患者出现什么异常也不会对她有很大的影响。
赵护士看着张一凡，点了点头。
“好，我什么都不会说的。”
“谢谢。”
“说实话，这段时间你的所作所为，有很多奇怪的地方，现在也可以证明那一点。”
赵护士很有眼力见儿。
血友病的时候，急性肝衰竭的时候，除此之外还有其他紧急情况的时候，张一凡都表现出与众不同的地方。
虽然张一凡也突然有了那样的预感，却还是要耍嘴皮子。
“现在到了可以学真本领的时候了，这时候不学就不知道还会不会有这样好的机会了。”
“呵呵，是吗。先看看你有没有真本领再说，我还需要准备什么东西呢？”
“拿……”
张一凡说了一下自己最需要的东西。剩下的想起来再说也不晚。
现在最紧急的是让患者的状态好转一些。很快赵护士拉着医用推车从帘子外面走了进来。
哗啦。
赵护士再一次检查了帘子，以免有什么意外情况发生。
这个样子也意味着她会遵守刚才与张一凡的约定。
张一凡的脸上浮现出了浅浅的微笑。这时赵护士问道。
“你笑什么？”
“因为你值得信任。”
“呵呵，护士们的嘴很八卦的。但是对于重要的事，护士们的嘴比谁都要严。”
“这就要看以后啦。”
看到张一凡故意说的话，赵护士撅嘴说道。
“哼，那我就直接把窗帘打开吧。”
“那患者就危险了。”
“这样的威胁对我没用的，我是个护士，你说的东西我都给你拿过来了。”
赵护士故意气呼呼的把医用推车推到了张一凡面前。
张一凡看了一眼医用推车里的东西，心满意足地笑了。
轻松地谈话现在结束了。从现在开始要集中注意力了。
张一凡露出一副很郑重的表情，张嘴说道。
“很好，那就开始吧？”
“我怎么帮助你？”
“首先把患者的上衣脱掉吧。”
“脱掉吗？”
“呃，剪开吧。”
听到张一凡的话，赵护士拿起剪刀开始行动。
手法很娴熟。
咔嚓咔嚓。患者的上衣很快就变成了碎布掉了下来，瞬间露出了白皙的肌肤。但是身上到处都是淤青。
虽然患者系了安全带的，安全气囊也弹出来了，因此面部和心脏周围都没有什么问题，但是脾脏撞到方向盘上了。
如果患者没有安全带的保护的话，别说是脾脏了，肝和横膈膜，就连肠都会受伤。
「果然是安全带。」
再一次体现出了安全带的重要性。
张一凡用眼扫了一下后，拿起来注射器。准备向患者的身体里注入局部麻醉剂中的一种——甲哌卡因。
虽然经常使用的是利多卡因，但是这种麻醉剂比利多卡因见效更快，而且持续时间更长。
在张一凡计算着甲哌卡因的用量时，赵护士戴上手术手套，做好了手术准备。
“医生，都准备好了。”
“开始吧。”
张一凡郑重地说着，开始了正式的治疗。
首先向静脉注入了已经计算好用量的甲哌卡因。但是患者已经处于昏晕状态，所以无法确认患者的反应。但是张一凡相信卡普里内的经验，开始进入了下一步处理。
接下来就是抽出从破裂的脾脏中流向腹部的血。
张一凡刚伸出手，赵护士就马上把手术手套递给了张一凡。
戴上手套的张一凡对赵护士说道。
“手术刀。”
啪。
张一凡接过手术刀，然后视线再一次转向了C形臂的显示器。
要尽量在距离患处最近的地方开刀。
再一次仔细地确认了C形臂显示器上出现的患者内部情况，张一凡开始用手摸索着寻找患处。
咕咚。
手指上传来了与其他部位稍有不同的异样感觉。
这时张一凡把手术刀放在患处上。
“呼。”
张一凡轻轻地喘了口气。
第一次独自动刀。
第一次切开患处。
心里有些激动。
即使很有信心，却还是不由的有些紧张。
张一凡很快坚定了眼神，果断地挥起了手术刀。
锋利的手术刀开始慢慢地切开了患者的肉，出乎意料的是切开的皮肤间并没有流出很多的血。
「太好了。」
这意味着脾脏破裂的伤口很小。
张一凡的手术刀刚从患者的身上拿开，赵护士便快速地用纱布擦干了流出来的血。
随后张一凡下达了另一个指示。
“引流管。”
赵护士一边拿着纱布，一边拿起了放在医用推车里的引流管，递到了张一凡的手上。
张一凡小心地把引流管末端插进了脾脏附近。
很快短短的引流管被染红了，血开始一滴一滴地流了出来。
张一凡将引流管固定好，便从座位上站了起来。摘掉了手术用手套，走向了放在一旁的C形臂，并给赵护士穿上了铅围裙。
“嗯？”
“我再确认下插的地方对不对。”
张一凡说着启动了C形臂，这次是再次观察脾脏的状态。
显示器上可以清楚地看到，脾脏的旁边有插进去的引流管。
但是位置却稍微有一点偏了。
本来应该直接塞进去的，但可能是因为紧张所以有些歪了。
张一凡马上戴上放在医用推车上的另一副手套后，稍稍调节了一下引流管的位置。
「向右一点，向下一点。」
张一凡通过C形臂显示器实时地确认着引流管方向，心里嘟囔着。
大概过了1分钟左右。
引流管被准确地插在了脾脏的旁边。同时里面流出了有些发黑的血，而不是红色的血。
“可以了。”
张一凡的脸上浮现出胜利的表情。
这时，听到了张一凡声音的赵护士默默地用胶带把引流管牢牢地固定住了。
张一凡接着关闭了C形臂，开始下一步的治疗。
“开始输液。”
“给。”
赵护士把针递给了张一凡，并把输液袋挂在了患者身边。
张一凡先确认输液是否顺畅地流出来之后，找到了患者的静脉，把针扎了进去。
这个张一凡还是很有自信的。
非常高兴的张一凡细心地调节着输液量。
现在可以安心的观察患者的情况了。