第42章:棘手的血友病
开始张一凡很慌张自己有这样的能力，但是现在适应了，利用记忆开始冷静地分析具体情况。
过了一分钟左右，有一位医生急忙跑进急诊室。
江洪才一发现他就立刻说道。
“主任好！”
张一凡也跟随其后。
这位火急火燎赶来的医生是急诊科主任段国强。40多岁面带温暖的微笑，但眼神却很犀利，给人留下了深刻印象。
段主任气喘吁吁地跑过来着急的问道。
“现在什么情况？”
“贯穿伤。去拍X光了。”
“贯穿伤？”
“所以，也就是说……”
江洪才刚想继续说，段主任点了点头打断说道。
“知道了。等X光拍完看看内部啥情况吧。你旁边这位是一次见？今天新来的住院医生？”
啪。
江洪才用肘部捅了一下张一凡，张一凡立刻说道。
“我叫张一凡，今天第一天上班。”
“上班第一天就碰见这事。哈哈哈，外科增加了人员，挺好的。”
“还行，实习期也碰到过。”
话音刚落，患者已经拍好了。李俊杰将X胶片递给了段主任。
“你看下。”
哗啦。
段主任将胶片展开，透过灯光看了一会儿，表情没那么严肃了。
“幸运的是，伤口并不致命。”
“真……真的吗？”
张一凡发现自己差点说出肯定的话，赶忙变成了疑问句。
看X光结果，实在太幸运了，只伤到了肠子。当然更详细的情况只能通过手术才能知道，但到目前为止患者整体状况还算稳定下来了。
再次确认X光的段主任对李俊杰说道。
“这个程度自己就可以解决，为什么把外科也给喊过来了？”
“对不起”
“我知道这种情况不常见，但你也要学会冷静下来。”
听到段主任低沉的斥责，李俊杰的脸色变得阴沉起来。
接着，段主任指示了适当的措施。
“先确认下血型，然后输血包，在葡萄糖里加上止痛药。”
“知道了。”
“再联系下可以接收转院的医院，把患者的详细情况告诉他们，让他们尽快准备患者一到就可以手术。”
听到段主任的指示，李俊杰动得很快。
看到这样的场景，张一凡觉得点无语。
这是，段主任说道。
“我就出去了一会儿就把你们外科也给牵扯进来了。”
“没事。病人没事就好。”
江洪才很好的转移了话题，段主任也点了点头。
“我不在的时候，你们两个不要吵架，好好商定解决方案。”
“那是当然的。”
“那就去休息吧。万一有急事，我还会叫你们的。”
“主任您也休息吧。”
“我走了。你是叫张一凡对吗？”
“是的。”
“嗯，有机会再见。”
段主任微微眨了眨眼睛转身走远了。
张一凡一脸的懵逼的摇了摇头，这时听到了江洪才的声音。
“我们走吧。”
正当张一凡和江洪才准备走出急诊室门口的时候。
“主任！血止不住了！”
“你说什么？哪里！”
“在这儿。”
“该死。外科，外科！”
立刻传来了段主任的急促叫声。
就在江洪才没反映过来的时候。嗖！
张一凡立刻转身向患者跑去。飞快地跑到担架旁边重新看向患者，钢筋穿过的部分不断流出鲜血。
奇怪。已经用了止血剂，血液应该慢慢凝固不再出血。
这时张一凡直接问李俊杰。
“一分钟出血量是多少？”
“200cc左右.“
“赶紧输血！”
“呃，呃！”
一会儿的功夫，病人的状态不能恶化的这么快。张一凡正准备仔细观察的时候。后到的江洪才把张一凡推到一边。
“让开！”
“你。”
“你什么你，你能看懂什么？”
江洪才的话听了特别的刺耳。
正当江洪才环顾病人的时候，不小心轻轻碰了一下钢筋。
“嘶！”
病人发出了巨大的呻吟声。钢筋的位置发生了细微的变化，刺穿的部位又裂开了一点，血开始留的更多了。
“这这是干什么啊！！”
“啊，不是。不是那个。我只是看看……”
“看是用眼睛，碰毛的钢筋！”
段主任的脸一下子变得像老虎一样凶猛。
江洪才缩了缩肩膀，站那不动了。
这时李俊杰飞快的跑了过来。
“血袋拿来了！”
“快挂上！”
段主任一声下令，李俊杰赶紧动手。旁边围过来的急诊室医生和护士们也开始帮忙。
张一凡这时开始冷静地观察病人。
“本来已经止住的血又开始流的原因是什么？”
卡普里的临床经验开始涌现处理啊。血流不止的无数情况掠过脑海。
张一凡的眼睛不再看病人的伤口，而是开始观察病人本身。
那时候。有一种奇怪的感觉。虽然没看详细的病例，但可以推测患者大约30多岁。并不那种特意锻炼的健壮身体。但是四肢却异常的肿胀。
张一凡不觉得移动身体向患者走去。
患者周围挤满了医务人员。张一凡粗暴地把他们推到一边。
“等一下！”
“呃，你干什么呢？”
“我确认个事情。”
张一凡轻轻地把手放在小腿上。果然肿了。另一条腿也是一样。接着摸了摸双臂。患者的四肢肉眼可见的肿胀。
还发现一个问题。
张一凡对紧挨着的护士说。
“剪刀。”
“等一下。”
哒哒哒。
护士急忙跑开。
一直稀里糊涂的江洪才走到张一凡身边问道。
“突然要剪刀干嘛？”
“我有个事情想确认下。”
“确认什么啊，确认就能救治？”
听到这句话的瞬间，张一凡的眼神突变。
病人的生命危急。张一凡发过誓，在病人的生命面前不会有任何让步。
张一凡用凶狠的眼神瞪着江洪才。那凶狠的眼神把江洪才吓下了一跳。
“干，干什么？”
“……“
张一凡什么话也没说。只是一动不动地瞪着江洪才。
另一边，一直在旁边看的段主任的脸上神情变得微妙起来。
这时候。
“医生，剪刀。”
护士迅速将锋利的剪刀递了过来。
张一凡这时才收回瞪着江洪才的眼神，将缠在病人手臂上的衣服剪开。
露出了红肿的胳臂。看到的瞬间，张一凡紧紧地闭上了眼睛。
“该死”
最担心的就是这个。
这时段主任疑惑地问道。
“怎么会出现这种情况？”
“是骨筋膜室综合症.“
“什么？不，那么！”
段主任的表情瞬间变得暗淡起来。
骨筋膜室综合症即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征……
血流不止，还出现了骨筋膜室综合症。
同时具备这两种症状的病只有一个。
“是的。这是血友病。”
“嗯。”
可能听到了不想听的病名，段主任闭上了眼睛。
血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血……
一万人中才会出现一个人有这个病，所以不太容易分辨出来。
张一凡现在对段主任的反映毫无兴趣。
现在张一凡只记得。因为这样的行为，所以被首都大学附属医院赶了出来。
但是不后悔。至少在处于生死边缘患者的面前，自己是一名医生。能救活就一定要救活的医生。
现在只有这一个想法。另外也想起来卡普里的的一句话。
“什么时候。什么时候想逃跑的时候，那时……想起，患者依靠的人……只有你一个人。”
这段回忆使张一凡重新拾起了信心。