第36章:麻痹性肠梗阻

  “我说的那里不对吗?”
  “没。这位是我邀请的医生,他提出的要求可以满足。”
  医生马上就回答了石主任的话。
  “好的。我去问问病人,然后立刻输入到EMR上。”
  在回答的同时,医生转身跑远了。
  哒!哒哒!
  当他的脚步声渐渐远去时,石主任望着张一凡。
  “你知道麻痹性肠梗阻的症状吗?”
  “突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适,而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。虽然今天是第一次实战,但我之前学习过。”
  “回答的不错,在刚才也表现的很冷静”
  “如果医生慌乱了,病人就会死亡。“
  张一凡引用了卡普里的记忆里的话说。
  石主任露出淡淡的微笑说。
  “好,我们赶快过去吧!”
  满意的石主任迅速行动,张一凡也紧随其后。
  露出微笑的张一凡进一步提高了跑步速度。
  —————————
  进入5号手术室后,手术的准备工作已经结束了。
  但是没看到病人。
  麻痹性肠梗阻一种相当紧急的疾病。
  正当石主任和张一凡慢慢调整着呼吸的时候。
  咣!
  手术室的门被粗暴地打开了,接着病人被推了进来。
  “哼!”
  病人蜷缩着全身不停的呻吟。连患者服都没来得及换上。眼睛里,鼻子里都涌出了分泌物,嘴里全都是泡沫。
  张一凡赶紧走上前对病人说道。
  “听的到嘛?”
  “啊啊!”
  只有尖叫,没有回答。
  张一凡立刻向石主任报告。
  “无明显意识了.“
  “麻醉医生到了吗?”
  正当石主任对护士询问的瞬间。手术室门开了,穿着手术服的医生气喘吁吁地走进来了。
  “我是麻醉师,我一接到通知都赶忙跑了过来。”
  “快点麻醉!”
  “知道了!”
  麻醉科医生没等喘口气,就先拿出注射器。强行抽出患者的手臂,注射了。
  麻醉药慢慢的起作用了,病人僵硬的身体慢慢地舒展开来。
  这时候。
  叮铃铃。
  手术室墙上挂着的电话铃声响了起来,护士迅速走上前拿起了听筒。
  说了几句话后护士对石主任说。
  “主任,患者名叫李志文,2年前做过阑尾炎手术。”
  “什么?”
  就在石主任惊讶的时候,护士迅速把病人的上衣撕开。石主任用眼睛看了看患者的肚子。
  阑尾炎手术痕迹很清晰。张一凡也看到了。
  奇怪的是,手术区域非常清晰。
  张一凡在瞬间想起的记忆中不由自主地喃喃自语。
  “粘连。是指手术部位粘在一起的情况。“
  如果是2年前做过阑尾炎手术的部分导致麻醉性肠梗阻,那么粘连应该是最有力的解释。
  虽然不知道在哪家医院动的手术,但这是经常发生的事情。距离切除阑尾的附近出现问题的概率很高。
  听到站一凡喃喃自语的瞬间,石主任的眼神变得犀利起来。
  “你是说粘连吗?”
  “呃,应该是?”
  “你不正在说粘连嘛。”
  听到石主任的提问,张一凡很想扇自己一巴掌。
  该死的。
  只要进手术室就控制不住了。
  知道是罪。
  此时,这句话让人刻骨铭心。
  现在也不能假装不知道。借口以后再找。现在应该转移话题。
  “对不起,但是我觉得病人状态不太好。”
  “嗯,以后再说。”
  石主任也推迟了对话,现在应该先确定患者状态如何。
  张一凡内心松了一口气。
  很快,石主任就站到了主刀的位置上。精神抖擞的张一凡也赶紧走到助手医生的位置上。
  张一凡做好准备后,石主任对护士说。
  “手术刀。”
  “抽吸管。”
  张一凡同时说。
  一边把手术刀递给石主任,另一边护士把抽吸管递给张一凡。
  接到手术刀的石主任在患者阑尾炎手术原来位置上划开的瞬间。
  噗嗤!
  腹部涌出不透明的液体。
  “哎呀!”
  张一凡立刻开始用抽吸管把液体吸走。
  “10毫升温生理盐水。灌进去,先把脓液洗干净!”
  “是吗?”
  “快点!”
  张一凡催促,医务人员连忙回答。
  “马上!”
  呼呼!
  在护士们忙碌的间隙,张一凡不停地吸着脓液。
  在此期间,他反复倒入温生理盐水,反复吸,彻底把患处清洗干净。
  用时不到3分钟。其中大部分时间用来准备温生理盐水了。
  石主任一时间怀疑自己的眼睛。
  实习生,现在刚拿到证书的医生动作有这么迅速吗?
  尤其在刚才的手术中有点犹豫。但是现在完全不同了。很明显他的动作有些笨拙,但是没有偏离核心。
  石主任连现在是在手术中都忘了,看着正在专心致志工作的张一凡。
  当然,自己也做了同样的指示。但是问题是即使自己不说话,他也知道该怎么办。
  听到病人的状态的同时,他首先就要查看过去的病史。
  看着张一凡的石主任的眼神渐渐变得更加确信了。心里不知道在想什么,微微的点了点头后,石主任接着做手术。
  “止血钳。”
  石主任用止血钳夹住微型出血点后,张一凡立刻伸手接住。
  然后用另一只手去制止另外一个出血点。
  其间,手变得自由的石主任接到下一个手术工具。
  “剪刀”
  刺啦。
  用剪刀将堵塞的部分剪掉,张一凡迅速用左手把血抽走,右手不知不觉间抓住牵开器,进一步扩大腹部视野。
  对与张一凡的举动,石主任瞟了一眼。
  有这么懂自己心思的助理,很多地方就不需要另外费心思了。
  “那里找的这么厉害的家伙?”
  用闫教授的话来说,正是和自己想要的人完全吻合。
  虽然什么话都没说,当是石主任露出了满意的表情。
  —————————
  需要一个小时的手术几乎接近尾声。
  因为是急性的,所以很危险,手术本身并不困难。只是把被阻塞的肠子切除,然后把肠子缝合起来。
  石主任正在病人肚子里来回倒腾。
  “这家伙到底是个麻烦。”
  额头上慢慢冒出的汗水,看了消耗了很多心力。尽管如此石主任还是有些调皮的说。
  听到这个笑话,手术室里紧张的气氛消失的无影无踪。
  接着,石主任伸出了手。手里是病变的肠道。护士赶紧伸出盘子接住。
  啪!啪!
  张一凡看着被堵住的肠子,不由自主地皱起了眉头。
  黑色的组织上到处都是血栓。
  可能是因为发展的很快,所以部位不长。但是我知道患者在短时间内经历的巨大的痛苦。
  可能看到张一凡的表情了,石主任问。
  “第一次看吗?”
  “这是我第一次真正看到它。”
  这是真的。
  卡普里记忆中有无数次看到这样的肠子,但张一凡是第一次这么直观的看到。
  听到这句话,石主任很好奇,但没有问,反而把话题转到了别的话上。
  “你看到后有什么感想吗?”
  “我绝对不想的这样的病。”
  张一凡冷冷的回答道,石主任的眼神里充满了笑容。
  “是啊。好,那么我们来缝合一下吧?catgut8-0(一种可吸收的缝线)。”
  听到石主任的话,护士迅速准备好缝线递了过来。
  看着主任迅速缝合的手,张一凡的眼神闪闪发光。
  凭自己的实力,距离这样的手法还差得远。所以张一凡悄悄地问。
  “主任。我可以问你一个问题吗?”
  “说。”
  “我缝合的时候,间隙会不断变化。怎样才能保持一定呢?”
  听到张一凡的提问,石主任的眼角再次浮现出笑容。
  “你真是有趣的人啊。”
  “是吗?”
  听了石主任的话,张一凡的眼里也充满了微笑。
  “性格是有点特别。”
  “你这种性格当医生,尤其在外科,还真的很适合。”
  “谢谢。可是···。”
  石主任接着说。
  “你是想问该怎么练习?”
  “是的。”
  “我从是织毛衣练习的。慢慢的练习就行了。”
  “之后你是用缝娃娃之类的练习吗?”
  张一凡接着问,石主任停下来,用疑惑的眼神问道。
  “你是怎么知道的?”
  “是吗?哈哈。我猜的。”
  张一凡回答后,心里暗自骂道。
  ‘我的自己把嘴缝上。’
  张一凡想立刻用石主任手里的缝合线把自己的嘴缝上。
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  也许石主任注意到了张一凡自责的眼神。
  “你已经知道练习的方法了。你为什么还问我?”
  “我练习过。老实说,没有成效。”
  “坚持不懈地联系。不可能一蹴而就。”
  “是的。我会拼命练习的,一定要像主任一样缝合的这么漂亮。”
  张一凡雄心勃勃地表明了自己的抱负,心里松了一口气。
  石主任偷偷地看了一眼张一凡,然后又继续缝合。
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  手术结束后,张一凡换上自己的衣服在主任室休息,说实话,心里并不是特别舒服。
  我宁愿在洗手间里偷偷休息。在实习期间经常跑到洗手间休息。
  因为即使被抓到也好找借口,所以张一凡和其他人经常这样干。当然,住院医生们也有过同样的经历。
  张一凡想到这里嘴角露出了笑容,石主任从凳子上站起来问道。
  “想起来什么开心的事情了?”
  “不是。回想起实习期间非常累的时候跑到洗手间偷偷休息的画面了。”
  “在这里感到不自在吧?”
  “哈哈。”
  张一凡露出了尴尬的笑容。