第36章:麻痹性肠梗阻
“没。这位是我邀请的医生,他提出的要求可以满足。”
医生马上就回答了石主任的话。
“好的。我去问问病人,然后立刻输入到EMR上。”
在回答的同时,医生转身跑远了。
哒!哒哒!
当他的脚步声渐渐远去时,石主任望着张一凡。
“你知道麻痹性肠梗阻的症状吗?”
“突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适,而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。虽然今天是第一次实战,但我之前学习过。”
“回答的不错,在刚才也表现的很冷静”
“如果医生慌乱了,病人就会死亡。“
张一凡引用了卡普里的记忆里的话说。
石主任露出淡淡的微笑说。
“好,我们赶快过去吧!”
满意的石主任迅速行动,张一凡也紧随其后。
露出微笑的张一凡进一步提高了跑步速度。
—————————
进入5号手术室后,手术的准备工作已经结束了。
但是没看到病人。
麻痹性肠梗阻一种相当紧急的疾病。
正当石主任和张一凡慢慢调整着呼吸的时候。
咣!
手术室的门被粗暴地打开了,接着病人被推了进来。
“哼!”
病人蜷缩着全身不停的呻吟。连患者服都没来得及换上。眼睛里,鼻子里都涌出了分泌物,嘴里全都是泡沫。
张一凡赶紧走上前对病人说道。
“听的到嘛?”
“啊啊!”
只有尖叫,没有回答。
张一凡立刻向石主任报告。
“无明显意识了.“
“麻醉医生到了吗?”
正当石主任对护士询问的瞬间。手术室门开了,穿着手术服的医生气喘吁吁地走进来了。
“我是麻醉师,我一接到通知都赶忙跑了过来。”
“快点麻醉!”
“知道了!”
麻醉科医生没等喘口气,就先拿出注射器。强行抽出患者的手臂,注射了。
麻醉药慢慢的起作用了,病人僵硬的身体慢慢地舒展开来。
这时候。
叮铃铃。
手术室墙上挂着的电话铃声响了起来,护士迅速走上前拿起了听筒。
说了几句话后护士对石主任说。
“主任,患者名叫李志文,2年前做过阑尾炎手术。”
“什么?”
就在石主任惊讶的时候,护士迅速把病人的上衣撕开。石主任用眼睛看了看患者的肚子。
阑尾炎手术痕迹很清晰。张一凡也看到了。
奇怪的是,手术区域非常清晰。
张一凡在瞬间想起的记忆中不由自主地喃喃自语。
“粘连。是指手术部位粘在一起的情况。“
如果是2年前做过阑尾炎手术的部分导致麻醉性肠梗阻,那么粘连应该是最有力的解释。
虽然不知道在哪家医院动的手术,但这是经常发生的事情。距离切除阑尾的附近出现问题的概率很高。
听到站一凡喃喃自语的瞬间,石主任的眼神变得犀利起来。
“你是说粘连吗?”
“呃,应该是?”
“你不正在说粘连嘛。”
听到石主任的提问,张一凡很想扇自己一巴掌。
该死的。
只要进手术室就控制不住了。
知道是罪。
此时,这句话让人刻骨铭心。
现在也不能假装不知道。借口以后再找。现在应该转移话题。
“对不起,但是我觉得病人状态不太好。”
“嗯,以后再说。”
石主任也推迟了对话,现在应该先确定患者状态如何。
张一凡内心松了一口气。
很快,石主任就站到了主刀的位置上。精神抖擞的张一凡也赶紧走到助手医生的位置上。
张一凡做好准备后,石主任对护士说。
“手术刀。”
“抽吸管。”
张一凡同时说。
一边把手术刀递给石主任,另一边护士把抽吸管递给张一凡。
接到手术刀的石主任在患者阑尾炎手术原来位置上划开的瞬间。
噗嗤!
腹部涌出不透明的液体。
“哎呀!”
张一凡立刻开始用抽吸管把液体吸走。
“10毫升温生理盐水。灌进去,先把脓液洗干净!”
“是吗?”
“快点!”
张一凡催促,医务人员连忙回答。
“马上!”
呼呼!
在护士们忙碌的间隙,张一凡不停地吸着脓液。
在此期间,他反复倒入温生理盐水,反复吸,彻底把患处清洗干净。
用时不到3分钟。其中大部分时间用来准备温生理盐水了。
石主任一时间怀疑自己的眼睛。
实习生,现在刚拿到证书的医生动作有这么迅速吗?
尤其在刚才的手术中有点犹豫。但是现在完全不同了。很明显他的动作有些笨拙,但是没有偏离核心。
石主任连现在是在手术中都忘了,看着正在专心致志工作的张一凡。
当然,自己也做了同样的指示。但是问题是即使自己不说话,他也知道该怎么办。
听到病人的状态的同时,他首先就要查看过去的病史。
看着张一凡的石主任的眼神渐渐变得更加确信了。心里不知道在想什么,微微的点了点头后,石主任接着做手术。
“止血钳。”
石主任用止血钳夹住微型出血点后,张一凡立刻伸手接住。
然后用另一只手去制止另外一个出血点。
其间,手变得自由的石主任接到下一个手术工具。
“剪刀”
刺啦。
用剪刀将堵塞的部分剪掉,张一凡迅速用左手把血抽走,右手不知不觉间抓住牵开器,进一步扩大腹部视野。
对与张一凡的举动,石主任瞟了一眼。
有这么懂自己心思的助理,很多地方就不需要另外费心思了。
“那里找的这么厉害的家伙?”
用闫教授的话来说,正是和自己想要的人完全吻合。
虽然什么话都没说,当是石主任露出了满意的表情。
—————————
需要一个小时的手术几乎接近尾声。
因为是急性的,所以很危险,手术本身并不困难。只是把被阻塞的肠子切除,然后把肠子缝合起来。
石主任正在病人肚子里来回倒腾。
“这家伙到底是个麻烦。”
额头上慢慢冒出的汗水,看了消耗了很多心力。尽管如此石主任还是有些调皮的说。
听到这个笑话,手术室里紧张的气氛消失的无影无踪。
接着,石主任伸出了手。手里是病变的肠道。护士赶紧伸出盘子接住。
啪!啪!
张一凡看着被堵住的肠子,不由自主地皱起了眉头。
黑色的组织上到处都是血栓。
可能是因为发展的很快,所以部位不长。但是我知道患者在短时间内经历的巨大的痛苦。
可能看到张一凡的表情了,石主任问。
“第一次看吗?”
“这是我第一次真正看到它。”
这是真的。
卡普里记忆中有无数次看到这样的肠子,但张一凡是第一次这么直观的看到。
听到这句话,石主任很好奇,但没有问,反而把话题转到了别的话上。
“你看到后有什么感想吗?”
“我绝对不想的这样的病。”
张一凡冷冷的回答道,石主任的眼神里充满了笑容。
“是啊。好,那么我们来缝合一下吧?catgut8-0(一种可吸收的缝线)。”
听到石主任的话,护士迅速准备好缝线递了过来。
看着主任迅速缝合的手,张一凡的眼神闪闪发光。
凭自己的实力,距离这样的手法还差得远。所以张一凡悄悄地问。
“主任。我可以问你一个问题吗?”
“说。”
“我缝合的时候,间隙会不断变化。怎样才能保持一定呢?”
听到张一凡的提问,石主任的眼角再次浮现出笑容。
“你真是有趣的人啊。”
“是吗?”
听了石主任的话,张一凡的眼里也充满了微笑。
“性格是有点特别。”
“你这种性格当医生,尤其在外科,还真的很适合。”
“谢谢。可是···。”
石主任接着说。
“你是想问该怎么练习?”
“是的。”
“我从是织毛衣练习的。慢慢的练习就行了。”
“之后你是用缝娃娃之类的练习吗?”
张一凡接着问,石主任停下来,用疑惑的眼神问道。
“你是怎么知道的?”
“是吗?哈哈。我猜的。”
张一凡回答后,心里暗自骂道。
‘我的自己把嘴缝上。’
张一凡想立刻用石主任手里的缝合线把自己的嘴缝上。
—————————
也许石主任注意到了张一凡自责的眼神。
“你已经知道练习的方法了。你为什么还问我?”
“我练习过。老实说,没有成效。”
“坚持不懈地联系。不可能一蹴而就。”
“是的。我会拼命练习的,一定要像主任一样缝合的这么漂亮。”
张一凡雄心勃勃地表明了自己的抱负,心里松了一口气。
石主任偷偷地看了一眼张一凡,然后又继续缝合。
—————————
手术结束后,张一凡换上自己的衣服在主任室休息,说实话,心里并不是特别舒服。
我宁愿在洗手间里偷偷休息。在实习期间经常跑到洗手间休息。
因为即使被抓到也好找借口,所以张一凡和其他人经常这样干。当然,住院医生们也有过同样的经历。
张一凡想到这里嘴角露出了笑容,石主任从凳子上站起来问道。
“想起来什么开心的事情了?”
“不是。回想起实习期间非常累的时候跑到洗手间偷偷休息的画面了。”
“在这里感到不自在吧?”
“哈哈。”
张一凡露出了尴尬的笑容。