第4章:跌落悬崖的老人 1
“呃，噗！”
血从嘴里咕嘟咕嘟流出来。
情况相当棘手，没有时间思考。
张一凡迅速走近并用英语喊道“HEY，HELLO！”，但是老人的眼神涣散并微微发抖。无法与张一凡的视线相遇。
“噗！”
老人剧烈的咳嗽了一声，张一凡脸上瞬间被喷满了鲜血，顺着脸流了下来。
但是张一凡的视线完全朝向老人，并没有躲闪。
“是呕血？还是咯血？”
呕血是上消化道急性出血所致，咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血
外面看来同样是通过嘴吐血的症状，但是是截然不同的2种病情引起的。
在山里，没有任何工具，但是我不能紧张，已经见过很多的出血，也看到了很多人的死亡，别人可能会惊慌失措，当然张一凡也害怕，心脏砰砰砰的跳，甚至感觉到有点痛，之前与很多病人打交道，但是一个人独自面对病人却是第一次。不能自乱阵脚。
医生。
是自己的职业！
是自己下定决心要当一名伟大的医生。
“镇定点，张一凡！”
首先自己要镇静。脑海里想起了疯狂奔跑的实习生活，尤其是在胸部外科，在那个疯狂的科室里，不知不觉地自己对血和伤口产生了抵抗力。
可能是因为这样，张一凡的心也慢慢平静下来了。
抛开恐惧，脑袋清醒多了。
这时候张一凡开始进行检查，要先把老人嘴里的血清洗干净。才能正确区分是“呕血”还是“咳血”这点至关重要。
下了判断的同时，张一凡从背包里拿出水来，与运动饮料一起购买的500毫升的水。打开瓶盖后，张一凡小心翼翼地往老人嘴里倒水。并且平静地发出了颤抖的声音。
“吐出来。吐出来。”
因为学医必须学好英语，所以可以进行简单的对话。
但是老人无法用力吐出水来，而且反应迟钝，张一凡只好把老人的头转向自己。
老人嘴里慢慢凝结的血和水混合在一起流了下来，还没有完全洗净，张一凡不停地倒水，一次，又一次，快速地连续重复两次，血没有再流出，只流出了水。
张一凡急速跳动的心瞬间跳慢了一点。不那么紧张了。
老人气喘吁吁地用嘴呼吸，并没有再流血。
那就不是“咳血”了。即使是“呕血”，也没有持续出血。有点放心了，但是没有断气就是不幸中的万幸了。
张一凡心里默默的感谢了下上帝，现在该检查下脉搏。
张一凡把右手搭在老人的手脖上，有脉搏，但很微弱。同时用手表计算了下。
扑通扑通。
心里计算着微弱脉搏的跳动。心率不规则。心室纤维性颤动可能会发生。
接着擦了擦头上的汗的张一凡小心地拉下了老人衣服的拉链
“啊”
微弱的动作也让老人发出了痛苦的呻吟。但是不能停下来，张一凡额头上又流出冷汗，手并没有停。
张一凡用颤抖的手指尖勉强的拉开拉链并左右撑开衣服。登山T恤映入眼帘，登山T恤上面布满了小石子。更吸引张一凡的视线是贴身T恤有突出的部分和凹陷的部分。
看到这个样子，张一凡直觉感到。是多段性肋骨骨折。
肋骨是直接保护与生命相关的心脏和肺部，下面聚集着人体大部分重要器官。
甚至不难想象，肋骨都全碎了，里面会变成什么样，还好没引起心律失常。
“该死！”
张一凡迅速地从口袋里拿出手机，拨打急救电话，接通电话后立刻传来了接线员的声音。
“这里是120急救中心。”
“这里是香山大觉寺1公里以南的地方，有人受伤了。快点来！”
“是大觉寺1公里以南的地方吗？”
电话里传来接线员询问的声音，张一凡大声喊道。
“听不清楚么？！”
“听清楚了，等一下！”
这时从电话里传来接线员大声通知的声音。
“紧急，紧急，大觉寺1公里以南。”
过了一分钟后，电话里又传来接线员平静的声音
“首先不要慌张，现在出动了，马上就到了。”
“这是在山里，你们出动的是救护车么？”
“在山里啊，那个……
接线员有点犹豫不决，张一凡大声说道。
“这个人快死了！赶快出动急救直升机！”
“直升机吗？不是，直升机不能立刻起飞的。”
“赶紧与公园管理方协调下。”
张一凡的语气很紧急，接线员用紧张的声音问道。
“病人情况很危机吗？”
“确定是多段性肋骨骨折、怀疑肺破裂和胃破裂其他的不好说……情况很棘手！”
张一凡一口气全部说了出来，喘着粗气。
接线员明白病人的状况，声音变得严肃起来。
“我们马上出动直升机，在此之前还有一件事，你是医生吗？”
“我是首都大学附属医院的实习生！”
张一凡的声音里充满了急躁，但急救队员反而很高兴。
“啊，那太好，请在我们来之前采取一些基本措施”
“现在在山里，什么东西都没有！”
“那么，你能再把患者的状态说的更准确一些吗？急救队到达后可以根据你的描述立即采取行动”
张一凡听了这句话后，瞬间呆住了。
自己是否能下达正确的医疗诊断，突然感觉很沉重，有点不知所措。
那也要做！
张一凡咬紧牙关，说出自己觉得应该优先做的事情。
“不能在转移过程中移动患者”
“啊，好的，还有吗？”
“通知附近的医院，马上进行急救手术了。患者已经出现低温症状，请准备温生理盐水，然后……。”除此之外，张一凡又加上了一些指示。
接线员接着问道：
“血压如何？”
“你让我现在怎么量血压，啥都没有啊，这是在山里！OK？”
张一凡平复下来的情绪再次火起来，大喊道。
这个时候老人的嘴张开，传来了痛苦的声音。
“70到50左右……”
张一凡的耳朵听的清清楚楚，幸好张一凡为了留学而努力学习了英语。
张一凡的视线瞬间转向了老人
“喂，喂”
“大概……差，差不多……就这个数”
老人用英语吃力地说道。但是真的能确定，老人说的话？
但是张一凡觉得不能相信老人说的话。